Abstract: . . .  amiloride Page 7 Fortbildung / Formation continue 34 Vol. 15 No. 5 2004 de la physiopathologie de l hypertension artrielle et des conditions mdicales as- socies particulires chaque patient. A moins dune contre-indication majeure, les inhibiteurs de lenzyme de conversion sont souvent le traitement de choix de toutes les hypertensions artrielles secondaires une maladie rnale parenchymateuse (glomru- lonphrite chronique par exemple). En cas dchec (ou de contre-indication) des inhi- biteurs de lenzyme de conversion, on leur associera alors un deuxime mdicament de premire intention, soit un -bloqueur, ou un anticalcique . . .
. . .  secondaires une maladie rnale parenchymateuse (glomru- lonphrite chronique par exemple). En cas dchec (ou de contre-indication) des inhi- biteurs de lenzyme de conversion, on leur associera alors un deuxime mdicament de premire intention, soit un -bloqueur, ou un anticalcique ( figure 1 ). Cest seulement chez le patient avec hypertension artrielle rfractaire, ne rpondant pas lassociation inhibiteur de lenzyme de conversion, - bloqueur et anticalcique, quun mdicament de deuxime intention sera ajout, avec laide du cardiologue ou du nphrologue pdiatre. Rfrences 1. Socit Suisse de Pdiatrie. Examens de dpistage, 3 me dition, 1999  . . .
. . .  hypertensions artrielles secondaires une maladie rnale parenchymateuse (glomru- lonphrite chronique par exemple). En cas dchec (ou de contre-indication) des inhi- biteurs de lenzyme de conversion, on leur associera alors un deuxime mdicament de premire intention, soit un -bloqueur, ou un anticalcique ( figure 1 ). Cest seulement chez le patient avec hypertension artrielle rfractaire, ne rpondant pas lassociation inhibiteur de lenzyme de conversion, - bloqueur et anticalcique, quun mdicament de deuxime intention sera ajout, avec laide du cardiologue ou du nphrologue pdiatre. Rfrences 1. Socit Suisse de Pdiatrie. Examens de dpistage, 3  . . .
. . .  en nonatologie des anti-hypertenseurs, le lecteur est invit consulter des livres de pharmacologie nonatale. 4.10.2. Crise hypertensive Le traitement de la crise hypertensive doit se faire en milieu hospitalier. Le tableau 6 liste les mdicaments les plus couramment utili- ss dans le traitement de la crise hyperten- sive chez lenfant. Si utilise, la nifdipine doit ltre avec une extrme prudence 9), 28) , mais prsente lavantage de ne pas nces- siter daccs veineux ni de monitorage invasif de la pression artrielle, au contraire du nitroprussiate de sodium par exemple. 5. Conclusions Pour le pdiatre, la premire tape consiste reconnatre . . .
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