Abstract: . . .  diagnostic sur un pla- teau dargent. La chausse-trape quil fallait vi- ter tait la prescription systmatique et automatique dune srie de tests diagnostiques qui, compte tenu des circonstances, ne pour- raient que contribuer fort peu llaboration du diagnostic final. Dans un cas comme celui-ci, le clinicien qui fait preuve dune confiance justi- fie en soi peut prendre une dcision rapide et adquate permettant des conomies substan- tielles de temps et dargent. B IBLIOGRAPHIE 1. Kulbertus H. Interrogation clinique, in Smiologie des maladies cardio-vasculaires , H Kulbertus d. Masson, Paris, 1998, 1-9. 2. Demange J. Llectrocardiographie deffort dans le diagnostic et lvaluation de la maladie coronarienne, in Smiologie des maladies cardio-vasculaires . H Kulber- tus d. Masson, Paris, 1998, p. 121-151. 3. Diamond GA, Forrester JS. Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary artery disease. NEJM , 1979, 300 , 1350-1358. 4. Diamond GA. Bayes theorem : a practical aid to cli- nical jugment for diagnosis of coronary artery disease. Pract Cardiol , 1984, 10 , 47-77. H. K ULBERTUS Rev Med Liege; 57 : 5 : 263-266 266 Les demandes de tirs part sont adresser au Pr. H. Kulbertus, Service de Cardiologie, CHU Sart Til- man, 4000 Lige. Age Angor typique Angor atypique Douleur non angineuse Asymptomatique Hommes 35-44 0.81 0.10 0.43 0.14 0.11 0.06 0.04 0.02 45-54 0.91 0.05 0.60 0.13 0.21 0.09 0.08 0.04 55-64 0.94 0.03 0.69 0.11 0.28 0.10 0.11 0.05 65-74 0.94 0.03 0.70 0.10 0.28 0.10 0.11 0.05 Femmes 35-44 0.45 0.19 0.16 0.11 0.03 0.02 0.01 0.01 45-54 0.68 0.17 0.32 0.16 0.07 0.05 0.02 0.02 55-64 0.84 0.11 0.47 0.17 0.13 0.08 0.05 0.04 65-74 0.95 0.06 0.54 0.17 0.17 0.10 0.12 0.08 Daprs Diamond GA, Pract Cardiol 1984, 10, 47-77 (4) T ABLEAU I. P RVALENCE DE STNOSES CORONAIRES SIGNIFICATIVES EN FONCTION DU SEXE , DE L GE ET DU TYPE DE DOULEUR , EN L ABSENCE D ANTCDENTS D INFARCTUS DU MYOCARDE ( SUR POPULATION NORD - AMRICAINE ) Fig. 3. Graphique indiquant, en abscisses, la probabilit dexistence de stnose(s) coronarienne(s) tablie, avant le test deffort, partir du tableau I et, en ordonnes, la probabilit dtermine aprs le test en fonction que sa rponse est positive ou ngative. Notre patiente avec une probabilit pr-test de 95 % passe une probabilit de 98 %  . . .
--3000,1,1500,3085,16695