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Abstract: . . . ascendante et le lit d'aval de l'artre coronaire stnose. o Le risque opratoire dpend bien sr de la gravit des malades proposs aux chirurgiens (ge, problmes extra cardiaques associs, degr de dysfonction ventriculaire gauche). o Lorsque l'indication a t soigneusement pose le rapport bnfice risque est bon, le pontage rduisant la symptomatologie angineuse prservant la fonction ventriculaire gauche et amliorant l'esprance de survie. . . . . . . coronarographie) et de traitement (radication des facteurs de risque, btabloquants, parfois revascularisation myocardique) suivent les mme sratgies que dans l'angor commun 3.5. Traitement de l'angine de poitrine stable 3.5.1. Les objectifs du traitement sont double Fonctionnel : Suppression des symptmes d'angine de poitrine tout en permettant au patient de mener une vie normale ou quasi normale y compris un niveau raisonnable d'activit sportive Pronostique : o Ralentir la progression de la maladie athromateuse au niveau de l'arbre artriel coronaire mais galement des autres territoires sensibles l'athrome (circulation crbrale), rduire le risque de . . . . . . bradycardisante (Acbutolol : Sectral 100 400 mg/jour Cliprolol : Clectol 200 mg/jour) est un choix judicieux. Calcium antagonistes : le traitement de choix de l'angor composante spastique. o Les 4 principaux produits diffrent quant leur tropisme cardiaque, et leur possibilit d'association ventuelle aux beta bloquants. o Ainsi, dans l'angor stable, la Nifdipine (Adalate), fort tropisme vasculaire, est rserver aux formes spastiques prdominantes, et peut tre associ aux beta bloquants. L'Amlodipine : (Amlor), le Diltiazem (Tildiem) ou le Vrapamil (Isoptine) aux formes mixtes (spasme + stnose probables), mais leur association aux bta-bloquants impose la prudence. o Les calcium antagonistes . . . . . . Angine de poitrine stable (132a) Professeur Jacques MACHECOURT Aot 2002 (Mise jour Janvier 2005) Page 2 Pr-Requis : Anatomie et physiologie Smiologie clinique Smiologie paraclinique Pharmacologie Rsum : Langine de poitrine est la douleur intermittente . . . --3000,4,375,2699,40315
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