Abstract: . . .  poitrine est mdiothoracique et trinitrosensible volution domine par la survenance imprvisible de ruptures de plaque entranant un syndrome coronaire aigu le traitement de langor stable et de lischmie myocardique silencieuse est similaire et se fait le plus souvent en ambulatoire associant aspirine + antiangineux + statine Page 36 36 en cas dischmie svre, tendue , rfractaire au traitement mdical ou survenant chez un sujet jeune, une coronarographie est indique en vue dune revascularisation par angioplastie ou pontages les syndromes coronariens aigus ncessitent une hospitalisation en USIC avec un traitement associant antiangineux + antiagrgants (aspirine, clopidogrel, anti Gp IIb IIIa) + HBPM + coronarographie rapide si haut risque syndrome de Prinzmetal : angor de repos li un spasme coronaire. Le diagnostic se fait par la coronarographie avec test au mthergin et le traitement utilise les inhibiteurs calciques .  . . .
. . .  synthse (Integrilin) 3 Coronariens chroniques asymptomatiques Prvention secondaire soigneuse Aspirine 75 300 mg/jour (en cas de contre indication Plavix 75 mg/jour) Statine pour ramener le LDL cholestrol entre 1 et 1,2 g/litre Btabloquants posologie efficace, idalement contrls par preuve deffort En cas de rapparition dune ischmie symptomatique ou silencieuse (sur lpreuve deffort de surveillance annuelle) gnralement indication une nouvelle coronarographie pour rediscuter une revascularisation en fonction de la progression lsionnelle. Points essentiels : diagnostiquer et prendre en charge les facteurs de risque de lathrosclrose la douleur d angine de poitrine est mdiothoracique et trinitrosensible volution domine par la survenance imprvisible de ruptures de plaque entranant un syndrome coronaire aigu le traitement de langor stable et de lischmie myocardique silencieuse est similaire et se fait le plus souvent en ambulatoire associant aspirine + antiangineux + statine Page 36 36 en cas dischmie svre, tendue , rfractaire au traitement mdical ou survenant chez un sujet jeune, une coronarographie est indique en vue dune revascularisation par angioplastie ou pontages les syndromes coronariens aigus ncessitent une hospitalisation en USIC avec un traitement associant antiangineux . . .
--3000,2,750,2757,53714