Abstract: . . .  nitroglycrine, certaines conclusions peuvent nan- moins tre tires pour la pratique. La sensibilit est de 0,35 (49/141) et la spcificit de 0,59 (162/275). Le rapport de vraisemblance dun test positif est de 4,5;en dautres mots,lorsquun patient ragit positivement un test la nitroglycrine,le risque quil souffre dun syn- drome coronarien saccrot dun facteur 4,5. Le rapport de vraisemblance dun test ngatif est de 0,9 (la force ex- cluante est de 1,1), ce qui signifie quun tel rsultat napporte aucun argument de rassurance (le risque dab- sence dun . . .
. . .  qui prsente une douleur prcordiale est insuffisante. Dans lattente dun test dia- gnostique meilleur pour des patients prsentant une douleur prcordiale en premire ligne, nous abondons dans le sens de la recommandation du NHG qui stipule que le mdecin gn- raliste doit rfrer,le jour mme,pour une mise au point cardiologique,un patient chez lequel il suspecte un syndrome coronarien aigu,mme si les plaintes diminuent avec (le repos et/ou) les nitrs. La rdaction Rfrences 1. Rutten FH,Bohnen AM,Schreuder BP et al.NHG-Standaard Stabiele angina pectoris . . .
. . .  de nitroglycrine ne prdit pas un syndrome coronarien aigu. A leur avis, cette proc- dure ne peut tre utilise pour poser un diagnostic. Financement National Heart, Lung and Blood Institute (E.U.). Conflits dintrt Aucun nest mentionn. La nitroglycrine pour prdire langor? Henrikson CA, Howell EE, Bush DE et al. Chest pain relief by nitroglycerin does not predict active coronary artery disease. Ann Intern Med 2003;139:979-86. Analyse:P.De Cort RSUM Tableau: Rsultats du test la nitroglycrine sublinguale et diagnostic . . .
. . .  nitroglycrine ne prdit pas un syndrome coronarien aigu. A leur avis, cette proc- dure ne peut tre utilise pour poser un diagnostic. Financement National Heart, Lung and Blood Institute (E.U.). Conflits dintrt Aucun nest mentionn. La nitroglycrine pour prdire langor? Henrikson CA, Howell EE, Bush DE et al. Chest pain relief by nitroglycerin does not predict active coronary artery disease. Ann Intern Med 2003;139:979-86. Analyse:P.De Cort RSUM Tableau: Rsultats du test la nitroglycrine sublinguale et diagnostic de . . .
. . .  (p<0,2) montrent une lva- tion du segment ST et un nombre gal une sous dni- vellation du segment ST! Dans une tude faite dans une pratique de groupe nerlandaise,29% des patients qui pr- DISCUSSION 050573 Min maart 05 28-02-2005 14:38 Pagina 42 Page 3 43 Minerva mars 2005, volume 4, numro 3 f Minerva sentaient une douleur prcordiale,variant dune douleur atypique une suspicion dinfarctus du myocarde,mon- traient une anomalie llectrocardiogramme, ce qui a eu, par la suite, un impact . . .
--3000,5,300,3379,15092