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Abstract: . . . vascu- laire Le troisime bouleversement, peut-tre le plus important, rside dans les concepts plus rcents de : - la DE = Dysfonction Endothliale [2, 5, 14, 17, 20, 22] selon lequel la DE est avant tout une maladie prdominance vasculai- re et le reflet non seulement danomalies vasculaires locorgiona- les mais aussi diffuses (notamment coronariennes). La DE ne serait alors que la partie visible dune maladie vasculaire gnra- lise [17]. - langine de verge [3] selon lequel par analogie avec langine de poitrine, la DE est trs souvent un symptme vasculaire leffort et parfois, un symptme dalarme notamment dans les populations risque vasculaire lev car tmoin dune aggravation et prodro- . . . . . . health no longer appears to be the major risk involved. In particular, they open the realistic perspective of opportu- nistic and proactive detection of ED in well targeted populations for the purposes of primary prevention of cardiovascular disease, a public health priority. For all these reasons, the development of ED requires a minimal evaluation of the patients state of health, regardless of the doctors qualification, by clearly distinguishing quality of life and health objectives. This modern management of ED is part of an indivi- dual (humanistic) and social (civic and ethical) approach. This revo- lution complies with the requirements of a good quality scientific approach, . . . . . . of life and health objectives. This modern management of ED is part of an indivi- dual (humanistic) and social (civic and ethical) approach. This revo- lution complies with the requirements of a good quality scientific approach, which comprises the concepts of evidence-based medicine and a rational approach to the service rendered to the patient, as mana- gement of his sexual health (and not his sexuality) also comprises management of his general health. Key-Words: Erectile dysfunction, clinical marker, medicalization, assessment, quality of life, cardiovascular disease, general health, car- diovascular detection. Pierre Bondil et Vincent Delmas, Progrs en Urologie . . . . . . mais toujours un marqueur pertinent dun tat de non sant sexuelle certes, mais aussi (et parfois surtout) non sexuelle (physique et/ou psychique). Son intrication prouve avec de multiples pathologies chroniques et situations risque pour la sant est en train de la faire dborder du seul cadre sexuel puisque ce symptme, faci- lement dcelable par un simple interrogatoire, apparat non seulement, comme un baromtre de la sant, mais aussi, comme un clignotant, avertisseur de situations parfois dangereuses pour la sant. Ainsi, dans des popula- tions masculines haut risque vasculaire aussi frquentes que le diabte et le syndrome mtabolique, sa surve- nue doit tre considre jusqu preuve du contraire comme une angine . . . --3000,4,375,3315,33424
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A. DU CORONARIEN EVALUATION DU PATIENT Interrogatoire, examen ...
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