Abstract: . . .  coronarographie prcoce et revascularisation en fonction des lsions trouves Le ttt anti thrombotique et anti angineux perme le plus souvent de stabiliser la symptomatologie clinique, deux attitudes : Stratgie invasive qui consiste coronarographier demble sans test deffort entre 3 me et 7 me j Stratgie conservatrice qui consiste faire une preuve deffort. EE ngative : ttt mdical EE positive : coro + ou revascularisation actuellement il est dmontr que les patients ayant des troponines (+) doivent bnficier dune stratgie invasive + ou anti Gg IIb IIIa. En fonction des rsultats de la coro se discute la stratgie de revascularisation : coronaires angiographiquement nle est ou angor de prinzmetal : ttt mdical, IEC DN Lsion mono ou bi tronculaire avec bonne fonction VG : ACT si techniquement faisable en commenant par les lsions coupables Lsion ostiale de lIVA et stnose du tronc commun : PAC Lsion tri tronculaire avec mauvaise fonction VG < 50% : PAC                                 . . .
. . .  plus utilise, elle permet dobtenir aussi de bons rsultats immdiats et long terme. Pontage aorto-coronaire : Dans certaines situations o lACT nest techniquement pas possible ou dans des situations o le PAC est > ACT. La mortalit et la morbidit dans le PAC dan le contexte d angor instable est le double que dans le contexte d angor stable, la mortalit est de 5% INDICATIONS : -   Tous les patients prsentant un AI doivent bnficier du ttt mdical, et des mesures gnrales. Le ttt mdical consistera le plus souvent dans lassociation : DN en IV, aspirine avec et sans ticlopidine, btabloquant sil ny a pas de CI, IEC, HNF ou HBPM+++. En ce qui consrne l angor instable rfractaire au ttt mdical , devant le risque lev de dcs et dIDM, tous les autres sont pour la mise du patient sous anti GP IIb IIIa avec coronarographie prcoce et revascularisation en fonction des lsions trouves Le ttt anti thrombotique et anti angineux perme le plus souvent de stabiliser la symptomatologie clinique, deux attitudes : Stratgie invasive qui consiste coronarographier demble sans test deffort entre 3 me et 7 me j Stratgie conservatrice qui consiste faire une preuve deffort. EE ngative : ttt mdical EE positive : coro + ou revascularisation actuellement il est dmontr que les patients ayant des troponines (+) doivent bnficier dune stratgie invasive + ou anti Gg . . .
--3000,2,750,2920,26097