Abstract: . . .  populations comparables, et incluent chacune un grand groupe de patients (508 et 738) suivis durant deux ans.Les critres dinclusion et dexclusion sont bien dcrits dans les deux groupes et parallles, de sorte quune comparaison est possible entre les deux tudes.Elles tentent de fournir une rponse une question pertinente pour le gnraliste quant lefficacit et lintensit des trai- tements anticoagulants aprs une thrombo-embolie vei- neuse. Les populations tudies diffrent nanmoins quelque peu.Dans ltude ELATE,davantage de patients avaient prsent deux ou plus de TEV (environ 70% versus 40% dans ltude PREVENT).La dure du traitement aux anti- coagulants avant linclusion dans ltude tait . . .
. . .  traits depuis au moins trois mois pour une thrombose veineuse profonde idiopathique.Ltude ELATE conclut que pour une population semblable (prsentant probablement un risque a priori plus lev) un traitement conven- tionnel (INR cible entre 2,0 et 3,0) est plus efficace que ladministration de warfarine faible intensit.Une thrapie faible intensit de warfarine ne rduit pas les risques dhmorragies majeures.Ces tudes ne donnent pas de rponse quant la dure idale du traitement pr- ventif aprs une thrombose veineuse profonde idiopathique, mais un traitement prventif dun (minimum) de deux ans semble judicieux. Rfrences: voir site web. Prvention de la rcidive thrombo-embolique chez le patient . . .
. . .  AYY, Levine MN, Baker RI et al. Low-molecular-weight heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med 2003;349:146-53. Analyse:J.Lannoy Les hparines de bas poids molculaire (HBPM) sont-elles cliniquement plus efficaces et plus sres que les antico- agulants oraux dans la prvention de la rcidive thrombo- embolique veineuse (TEV) chez le patient cancreux? RSUM Question clinique 050908 Min apr 05 23-03-2005 08:21 Pagina 63  . . .
. . .  et sous contrle des valeurs dINR) versus sous-cutan par HBPM se fera aprs concertation avec un patient dispo- sant de toutes les informations requises. CONCLUSIONS Ltude PREVENT montre quun traitement avec de la warfarine faible intensit danticoa- gulation (INR cible entre 1,5 et 2,0),durant deux ans,est efficace dans la prvention dune rci- dive thrombo-embolique chez des patients traits depuis au moins trois mois pour une thrombose veineuse profonde idiopathique.Ltude ELATE conclut que pour une population semblable (prsentant probablement un risque a priori plus lev) un traitement conven- tionnel (INR cible entre 2,0 et 3,0) est plus efficace que ladministration de warfarine . . .
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