|
Abstract: . . . Scintigraphie normale/RV 0,2 non diagnostique forte probabilit EP Probabilit clinique faible moyenne ou forte pas d EP Angiographie 30 Conclusions I LEP demeure un diagnostic difficile . . . . . . mortalit non ngligeable Au vu dun traitement trs efficace, il est mieux de suspecter trop souvent la maladie que le contraire 31 Conclusions II La PC est indispensable Les D-dimres aussi La stratgie diagnostique choisie dpend des possibilits et des disponibilits locales Le Scanner spiral nest pas un Gold Standard Le recours aux stratgies diagnostiques permet de limiter le nombre des angiographies pulmonaires 4-11 % des suspicions cliniques d EP . . . . . . 26 Quelles stratgie diagnostique de l embolie pulmonaire ? Suspicion d EP Scinti pulmonaire ? Scanner spiral ? Angiographie pulmonaire ? Chacun de ces test a des limites videntes, de plus tous sont coteux. Il faut interposer des tests simples, fiables peu chers... 27 Impossible de rsumer: au moins 15 stratgies diagnostiques diffrentes Deux exemples de stratgies diagnostiques valides dans la littrature a) Avec le scanner spiral b)Avec la scintigraphie pulmonaire 28 . . . --3000,3,500,2877,20242
|