Abstract: . . .  plus prcises de la litt- rature, elles doivent aussi sappuyer sur les techniques modernes du raisonnement mdical qui permettent de combiner lensemble des va- riables en jeu et, en dfinitive, sur des analyses cot-efficacit des diffrentes options, les- quelles font encore largement dfaut. Aux tudes cliniques futures de nous apporter des renseignements objectifs supplmentaires per- mettant daffiner ces recommandations et de rduire la part darbitraire quelles comportent, notamment en tudiant limpact dune rduc- tion de lintensit de lanticoagulation (INR 1,52) aprs un traitement initial dau moins trois mois sur le rapport bnfice-risque du traitement, hypothse tudie actuellement dans le cadre de lessai PREVENT, subven- tionn par les NIH [16]. Rfrences  . . .
. . .  sensibilit, peut ap- porter une aide relle au clinicien confront des questions complexes. Nous avions analys le problme de la dure de lanticoagulation aprs TVP proximale laide de cette technique [12]. Dans cette analyse, le risque hmorra- gique apparaissait comme le dterminant prin- cipal de cette dure, ce qui ne surprendra pas le clinicien. En effet, si on fait abstraction des cots, un traitement anticoagulant dpourvu de risque hmorragique pourrait (devrait) tre poursuivi sans limite de temps. Or, dans le mo- dle propos, pour un risque hmorragique de 0,5%/mois, le traitement aux AVK induisait da- vantage de saignements majeurs quil ne pr- venait dembolies pulmonaires la fin du qua- trime mois de traitement. Bien que le calcul ne soit pas effectu pour un risque encore moindre (0,2%/mois, tel que rapport dans ltude de Schulman [8]), il y a fort parier que le bn- fice resterait prsent pendant . . .
. . .  des analyses cot-efficacit des diffrentes options, les- quelles font encore largement dfaut. Aux tudes cliniques futures de nous apporter des renseignements objectifs supplmentaires per- mettant daffiner ces recommandations et de rduire la part darbitraire quelles comportent, notamment en tudiant limpact dune rduc- tion de lintensit de lanticoagulation (INR 1,52) aprs un traitement initial dau moins trois mois sur le rapport bnfice-risque du traitement, hypothse tudie actuellement dans le cadre de lessai PREVENT, subven- tionn par les NIH [16]. Rfrences  . . .
--3000,3,500,2726,21051