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Abstract: . . . traitements en phase aigu, la prvention secondaire et tertiaire, la psychologie et le comportement, le concept du handicap, la manutention des personnes handicapes, la manutention des charges, les possibilits de rinsertion professionnelle. Un bilan des actions de formation sera ralis lors de lvaluation de la mise en uvre du SROS. D. Prvention D1. L A PRVENTION PRIMAIRE Il sagit des actions menes afin de diminuer lincidence de la maladie dans la population. Lobjectif est de rduire le risque dapparition de nouveaux cas dAIT et dAVC. Les principaux facteurs de risques sont les mmes que ceux des cardiopathies ischmiques : > surcharge pondrale . . . . . . coordi- nation des soins entre lhpital et la mdecine de ville. Cette prvention efficace sera le fruit dune mobilisation concerte de tous les acteurs de soins ainsi que dune prise de conscience des patients eux-mmes en cas de comportements risque. Ces actions sinscrivant sur un mode de fonctionnement en rseau ville-hpital doivent tre dveloppes en Alsace. E. Mise en uvre et valuation Un groupe de suivi et dvaluation du schma sera constitu ; y participeront des experts ayant labor les recommandations et dautres professionnels. Sa principale mission est dla- borer et danalyser les indicateurs dvaluation du schma. Un tableau de bord des indicateurs pourra permettre notamment de suivre lvolution . . . . . . occlusions des artres prcrbrales 1 149 243 1 392 GHM 20 : autres affections crbro- vasculaires avec CMA 87 + 11 98 GHM 21 : autres affections crbro- vasculaires sans CMA 125 + 16 141 Total des accidents vasculaires crbraux 3630 450 4 080 Source : PMSI MCO public et priv 1997, requte effectue sur la base nationale + lexclusion des diagnostics G93.4, G96.8, G96.9, G98, I67.8, I67.9 et I68.8 Nota bene : En raison de la monte en charge du systme, le taux dexhaustivit du PMSI priv est valu 90 % en 1997. Le nombre dhospitalisations dans les tablissements privs pour AVC ou AIT est donc lgrement . . . . . . vasculaires crbraux sont la premire cause de dpendance du sujet g, Rev. du Prat. Md. Gn., 1998, t. 12, n 410, 23-28. 4. DONNAREL G., PIERNE N., BISMUTH A., GENTRYA., Etude prospective et devenir des accidents vasculaires crbraux des sujets gs de plus de 70 ans, La Revue de Griatrie, t. 22, 1997, n 9, 601-606 5. GIROUD M., LEMESLE M., Prise en charge des accidents vasculaires crbraux. Apport du registre dijonnais des accidents vasculaires crbraux, Rev. Epidm. et Sant Publ., 1996, 44, S70-S77. 6. HARTMANN E., Accidents vasculaires crbraux. Mesure de lindpendance fonction- nelle et valeur prdictive de cette mesure. Thse de mdecine gnrale, Universit Louis Pasteur, 1996, Strasbourg. . . . --3000,4,375,3298,58311
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