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Abstract: . . . lquation de Framingham, on pouvait prdire une lgre augmentation du risque dIDM chez les personnes traites par inhibiteurs de protase ou par inhibiteur de protase et inhibiteurs non nuclosidiques, comparativement aux personnes jamais traites ou aux autres associations. On note que le risque estim reste trs limit, de lordre de 1.2% trois ans. Mme dans le cas o de nombreux infarctus du myocarde seraient fatals, cela ne remettrait pas en question lefficacit globale des antirtroviraux. 4 Law M, Friis -Mller N, Weber R, Reiss P, Thiebaut . . . . . . traitement. Si lIDM est plurifactoriel, il faut pouvoir le prciser. Il ne semble pas judicieux de changer le label (product label) des mdicaments commercialiss au sujet du risque cardio- vasculaire . Linformation doit tre explique aux personnes avant le dbut dun traitement, ou au fur et mesure. Linformation contenue dans les botes de mdicaments nest lue quau moment de la premire prise, cest bien en amont que cette information doit tre communique et discute, lorsque le mdecin propose le traitement, et non la pharmacie ou de retour chez soi lorsque lon ouvre la bote de comprims. . . . . . . pas de comparer des personnes HIV-. Le virus HIV et linflammation quil induit peuvent jouer un rle paralllement aux traitement. Si lIDM est plurifactoriel, il faut pouvoir le prciser. Il ne semble pas judicieux de changer le label (product label) des mdicaments commercialiss au sujet du risque cardio- vasculaire . Linformation doit tre explique aux personnes avant le dbut dun traitement, ou au fur et mesure. Linformation contenue dans les botes de mdicaments nest lue quau moment de la premire prise, cest bien en amont que cette information doit tre communique et discute, . . . . . . > 30) Non modifiables mais pouvant tre traits: Hypertension Diabte Ne pouvant tre modifis : Age > 45 ans chez lhomme / > 55 ans chez la femme Parent proche (1 er degr) ayant eu un IDM moins de 50 ans Maladie cardio- vasculaire dj diagnostique RECOMMANDATIONS 1. Poursuivre les recherches: 2 analyse de DAD (2 annes supplmentaires de suivi) pour mieux apprcier le risque moyen terme. Ainsi que des sous-tudes visant amliorer lanalyse statistique et la robustesse des donnes, . . . . . . rtrospectives de ce type. Non seulement elle ne montre aucune augmentation, mais en plus aucun effet imputable une classe de mdicaments na pu tre trouv: il ne semble pas y avoir deffet li une classe de produits antiviraux plutt quune autre qui serait associ une augmentation des maladies cardio-vasculaires. Cette absence daugmentation de lincidence peut sexpliquer de plusieurs faons: 1. Effectivement, il ny a pas eu de telle augmentation 2. Une telle augmentation existe mais na pas pu tre mesure par cette tude. Elle serait passe inaperue. Ce serait le cas si de trs . . . --3000,5,300,3385,32723
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