Abstract: . . .  Neuroradiology 1993;35:600-5. 26 Weber J, Remonda L, Mattle HP, et al. Selective intra-arterial fibrinolysis of acute retinal artery occlusion. Stroke 1998; 29:2076-9. 27 International Stroke Trial Collaborative Group. The Inter- national Stroke Trial (IST): a randomized trial of aspirin, subcutaneous heparin, both or neither among 19 435 patients with acute ischaemic stroke. Lancet 1997;349:1569-81. 28 CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group. CAST: randomized placebo-controlled trial of early aspirin use in 20 000 patients with acute ischaemic stroke. Lancet 1997;349:1641-9. 29 Munoz-Torrero JJ, Tiez-Tejedor E. Anticoagulation and antiaggregation: implication in the acute phase of stroke following IST, CAST, TOAST, FISS and FISS bis. Rev Neurol 1999;29:769-80. 30 The Publications Committee for the Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) Investigators. Low molecular weight heparinoid, ORG 10172 (danaparoid), and outcome after acute ischemic stroke: a randomized controlled trial. JAMA 1998;279:1304-6. 31 Einhupl KM, Villringer A, Meister W, Mehrain S, Garner C, Pellkofer M, et al. Heparin treatment in sinus venous throm- bosis. Lancet 1991;338:597-600. 32 De Bruijn SFTM, Stam J, for the Cerebral Venous Sinus Thrombosis Group. Randomized, placebo-controlled trial of anticoagulant treatment with low-molecular weight heparin for cerebral . . .
. . .  handicap svre (Rankin <2) tait de 40% pour le groupe de patients traits avec la prou- rokinase contre 25% pour le groupe placebo; en dautres termes le groupe trait avait 60% plus de chance de survivre lAVC sans handicap majeur que le groupe placebo. Si lon stratifie ces groupes selon lampleur de lAVC selon le score NIHSS, on constate que le groupe des patients avec un NIHSS suprieur 10 a tendance profiter mieux dune lyse que celui avec un NIHSS infrieur 10. Si lon extrapole les donnes de PROACT II on peut calculer quon pargne un handicap svre 150 patients pour 1000 patients traits. La mortalit tait la mme dans les deux groupes (25%dans le groupe prourokinase, 27% dans le groupe tmoin). Le pronostic des patients traits par thrombolyse intra-artrielle locale dpend de plusieurs facteurs [23]. Les patients qui ont le meilleur pronostic sont Medizin Mdecine Medicina Formation continue Tableau 1 Mta-analyse des patients traits dans les trois heures avec du rt-PA (ECASS I, II, NINDS). Traitement dans les 3 heures rt-PA Placebo Total des patients traits 440 426 Morts ou invalides 90 jours 254 305 Morts ou invalides 90 jours (%) 57,73% 71,6% Chi-Quadrat 2,15 (df = 2), z = 4,27 Odds ratio en faveur du traitement = 0,55 (CI 0,410,72) Tableau 2 Mortalit des patients . . .
--3000,2,750,3182,30051