Abstract: . . .  1 Tabac & maladies cardiovasculaires Franois Paillard Franois Paillard Centre de prvention cardiovasculaire Centre de prvention cardiovasculaire Cardiologie, CHU de Rennes Cardiologie, CHU de Rennes Athrosclrose Physiopathologie Du tabac l infarctus... Page 2 2 Lsion initiale - macroph. - cell spumeuses Strie lipidique - lipides intracel Lsion intermdiaire - lipides intra et extra cell Athrome - cur lipidique extracell Athrome fibreux - cur lipidique et chape fibreuse Lsion complique - hmatome, - hmorragie - thrombus  . . .
. . .  orthostatique, Syncope Inhibition du Cyt P 450 2D6 : interfrences avec les bta-bloquants ( taux circulants), les antiarythmiques de classe Ic Prudence chez le cardiaque Page 22 22 Bnfices dune consultation dittique et de lexercice physique Rimonabant: antagoniste des rcepteurs CB1 Etudes de phase III / tb mtaboliques, tabac Page 23 23 Page 24 24 Effet dune loi dinterdiction du tabac au Montana (Helena) sur le nombre dinfarctus du myocarde BMJ 2004;328:97783 Loi dinterdiction juin-dc.02 ETUDES D INTERVENTION SUR ARRET DU TABAC META-ANALYSE 10 tudes (1974 1999) Patients coronariens Participation du personnel paramdical Protocoles divers - suivi tlphonique (6/10) 6/10 tudes avec plus d arrts dans le groupe interventionnel 61% vs 42% OR = 0,50 (IC 95%, 0,41 - 0,61) Van Berkel TFM et al. Eur Heart J 1999; 20: 1773-82 Daniel Thomas, 2003 Page 25 25 LE TABAGISME DES MEDECINS Fumeurs Fumeurs quotidiens Gnralistes * 32% 21% Cardiologues ** 27% 14% * Tessier JF, Rene L, Nejjari C et al. Tobacco Control 1993:2:226-30 ** Tessier JF, Thomas D, . . .
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