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Abstract: . . . une longue priode (10 ans) prsentent un risque accru de cancer des ovaires. La branche non compense de ltude WHI devraient fournir des preuves plus solides en 2005. Comme nous lavons mentionn plus haut, ltude WHI a rvl une augmentation du risque de cancer du sein la suite de lhormonothrapie combine administre pendant une plus longue priode. Les risques non cardiovasculaires devraient tre compenss par les avantages non cardiovasculaires , comme le traitement des symptmes de la mnopause, ainsi que la prvention des fractures ostoporotiques et (peut-tre) . . . . . . prouv que les strognes oraux rduisent le cholestrol LDL et les lipoprotines (a) et augmentent le cholestrol HDL. On accumule de plus en plus de preuves lappui du fait que lstrogne amliore la fonction endothliale et, par consquent, la vasodilatation. De plus, lstrognothrapie substitutive a pour effet de rduire les concentrations sanguines de fibrinognes et de linhibiteur-1 de lactivateur du plasminogne, ce qui pourrait avoir des effets anti- thrombotiques et pro-fibrinolytiques. Par contre, dautres effets peuvent se rvler pro- inflammatoires (augmentation . . . . . . est amplement appuy par les preuves de ses bnfices. la lumire des preuves actuelles, lHTS ne devrait pas tre entreprise ni poursuivie chez les femmes dans le seul but de prvenir de futurs vnements cardiovasculaires , et elle ne devrait pas tre administre longue chance chez les femmes asymptomatiques. Toute dcision quant ladministration de ce type de traitement devrait reposer sur une valuation des risques et des bienfaits non cardiovasculaires mentionns ci-dessus, de la prfrence de la patiente et des objectifs poursuivis par le traitement. Dre . . . . . . poids sant, lactivit physique modre vigoureuse et une saine alimentation), car ces mesures procurent un effet bnfique important. De plus, le traitement pharmaceutique de lhypertension et des dyslipidmies devrait tre institu lorsquil est indiqu. Chez les femmes dj aux prises avec des maladies cardiovasculaires , la modification des habitudes de vie, y compris le contrle de lhypertension et du diabte, prennent une plus grande importance compte tenu du taux de mortalit lev associ aux vnements coronariens aigus comme linfarctus du myocarde. Le traitement laide . . . . . . dans le seul but de prvenir de futurs vnements cardiovasculaires , et elle ne devrait pas tre administre longue chance chez les femmes asymptomatiques. Toute dcision quant ladministration de ce type de traitement devrait reposer sur une valuation des risques et des bienfaits non cardiovasculaires mentionns ci-dessus, de la prfrence de la patiente et des objectifs poursuivis par le traitement. Dre Beth Abramson Dre Christine Derzko Dr Andr Lalonde Dr Robert Reid Dre Michele Turek Dr Andreas Wielgosz Octobre 2002 . . . --3000,5,300,3374,15750
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