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Abstract: . . . risque et causalit Cohrence interne l'tude Force de lassociation Association graduelle Cohrence dans le temps Cohrence externe Cohrence entre diffrentes tudes Caractre plausible de lassociation Indpendance Rversibilit argument le plus fort en faveur dune relation causale Page 10 SFHTA - DIU 2004 Deux facteurs de risque - analyse univarie risque facteur de risque X (ex. sexe) XR YR facteur de risque Y ex: taille) Page 11 SFHTA - DIU 2004 Ajustement et confusion: . . . . . . et <90 <160 et <95 <170 et <100 <180 et <110 <200 et <120 >=200 et/ou 120 0 10 20 30 40 50 60 70 poucentages Age Catgorie de pression artrielle Figure 2 : Distribution des pressions artrielles chez les femmes du Programme Lyonnais de lutte contre l'hypertension Distribution de la PA chez la femme SFHTA - DIU 2004 Page 31 SFHTA - DIU 2004 0 5 10 15 100 120 140 160 180 200 220 Pression artrielle systolique Niveau relatif de risque . . . . . . vieillissement des artres Ou confusion ? Des causes communes (pouvoir d'achat et alimentation riche) expliquent l'allongement de vie et le risque cardiovasculaire Dans le premier cas, les interventions sont moins justifies... Page 53 SFHTA - DIU 2004 Dimensions multiples du risque et de la prvention cardiovasculaire Facteurs de risque Intervention thrapeutique Succs Succs intgr Age DHEA ? Non - Sexe Chirurgie ? Hormones ? Non - Pression artrielle Antihypertenseurs Oui Diabte Lipides Tabac Diabte ADO Oui Lipides HTA Cholestrolmie Hypolipidmiants Oui . . . . . . Dimensions multiples du risque et de la prvention cardiovasculaire Facteurs de risque Intervention thrapeutique Succs Succs intgr Age DHEA ? Non - Sexe Chirurgie ? Hormones ? Non - Pression artrielle Antihypertenseurs Oui Diabte Lipides Tabac Diabte ADO Oui Lipides HTA Cholestrolmie Hypolipidmiants Oui Diabte HTA Tabac Tabagisme Substituts nicotins ? Uricmie Hypo-uricmiants ? Obsit Rgime - Chirurgie ? Page 54 SFHTA - DIU 2004 Rfrences bibliographiques MacMahon SW, Peto R, Cutler J et al. Blood pressure, . . . --3000,4,375,3313,17818
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