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Abstract: . . . tratado vs. 22,5% en el grupo placebo (HR 0,95; IC95% 0,88 a1,06; p=0,43). Por lo tanto en estos pacientes con funcin ventricular izquierda conservada el agregado de IECA al tratamiento habitual no demostr beneficios en trminos de muerte, infarto o necesidad de revascularizacin. Estos resultados difieren de los logrados en los estudios HOPE y EUROPA (ver captulo: Prevencin Secundaria) y ello sera debido a que la poblacin incluida en este estudio fue de menor riesgo, con un tratamiento ms inten- sivo de los factores de riesgo y una tasa de revascularizacin previa mucho mayor, de forma tal que la tasa anua- lizada de mortalidad por cualquier causa fue de 1,6% similar a la de la poblacin general. Para el . . . . . . pacientes con enfermedad de un solo vaso. Ninguno de los procedimientos se asoci con una reduccin de muerte o IAM cuando fueron comparados. Sin embargo, la angioplastia coronaria se asoci con una mayor probabilidad de repetir el procedimiento. El escaso nmero de pacientes incluidos en estos estudios hace que no pueda descartarse que existan diferencias entre ambos tratamientos. Angioplastia frente a ciruga en la enfermedad de mltiples vasos. No se han observado diferencias significativas en la incidencia de infarto de miocardio o de muerte, excepto en los pacientes diabticos que tendran mayor beneficio con la ciruga de revascularizacin. Los pacientes sometidos a angioplastia coronaria tienen mayor necesidad de reintervenciones . . . . . . seguimiento prome- dio fue de 2,7 aos. La mortalidad en los grupos ciruga y angioplastia fue similar (4,4 y 4,6%, respectivamen- te). Tampoco hubo diferencias en el evento final combinado de muerte o IAM no fatal (7,6% para el grupo Tabla 5 Muerte cardaca o IAM (%) Muerte global (%) Muerte global o IAM (%) Angina CF = II (%) Angina CF = II a 3 aos (%) Nueva revascularizacin (%) 7,2 3,7 10,1 14,6 15,4 30,5 4,5 3,1 6,1 6,5 12,5 3,6 ns ns <0,05 <0,01 ns <0,001 -- -- 1,71 (1,01 a 2,90) 2,5 (1,5 a 4,3) -- 11,6 (6 a 22) Angioplastia coronaria (n=374) . . . . . . diferencias en la incidencia de muerte de cualquier causa: angioplastia coronaria 3,7% vs. ciruga de bypass 3,1%; OR 1,13 (IC 95% 0,50 a 2,26). La incidencia de muerte de cualquier causa o IAM fue superior en los pacientes del grupo angioplastia coronaria (10,1% vs. 6,1%, OR 1,71 ;IC 95% Page 15 9 247 Angina Crnica Estable 1,01 a 2,90; p<0,05), a expensas de una mayor tasa de IAM. Si bien fue baja para ambos grupos, la tasa de angina grado II o mayor fue superior en el grupo angioplastia al cabo del primer ao de seguimiento, pero fue similar en el anlisis realizado a los 3 aos. La necesidad de nueva revascularizacin fue el evento que marc la gran . . . --3000,4,375,3330,63633
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