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Abstract: . . . improving survival from out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med 1986;15:1181-6. 21. Cobb LA, et al. Community-based interventions for sudden cardiac death: Impact, limitations, and changes. Circulation 1992;85:(Suppl I)I-98-I-102. 22. Fuster V. Manejo de la angina estable y el infarto del miocardio . En: Cardiopata Isqumica. Braunwald E, Fuster V, King S. Ed. Cardona 1995;63-83. 23. ISIS-II (Second International Study of Infarct Survival) collaborative group. Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both or neither among 17187 cases . . . . . . actuaciones que pueden resultar beneficiosas al paciente. Descriptores DeCS : INFARTO DEL MIOCARDIO /prevencin y control; SERVICIOS MEDICOS DE URGENCIA/mtodos. INTRODUCCIN Es evidente desde los primeros ensayos clnicos de tratamiento tromboltico para el infarto agudo del miocardio (IAM), que un rpido diagnstico y tratamiento parecen mejorar la supervivencia. En el estudio GISSI I (ensayo controlado con placebo), se apreci una reduccin del 47 % de la mortalidad con el uso de estreptoquinasa intravenosa en los pacientes tratados en la primera . . . . . . survival from out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med 1986;15:1181-6. 21. Cobb LA, et al. Community-based interventions for sudden cardiac death: Impact, limitations, and changes. Circulation 1992;85:(Suppl I)I-98-I-102. 22. Fuster V. Manejo de la angina estable y el infarto del miocardio . En: Cardiopata Isqumica. Braunwald E, Fuster V, King S. Ed. Cardona 1995;63-83. 23. ISIS-II (Second International Study of Infarct Survival) collaborative group. Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both or neither among 17187 cases suspected . . . . . . momento. La falta de tecnologa no es un obstculo insuperable para diagnosticar y tratar pacientes y puede suplirse en gran medida con la aplicacin del mtodo clnico. Por ltimo queremos recalcar que cada caso requiere siempre una valoracin individual antes de decidir cualquier tipo de tratamiento o intervencin mdica. SUMMARY We believe there is a group of measures that can be put into practice without great material efforts in order to reduce acute myocardial infarction mortality. As it is our objective to make people think of this topic, we provide some data . . . . . . en la mayora o en casi la totalidad de los consultorios mdicos esto no es posible, se debe tener presente que alrededor del 90 % de las paradas cardacas en los pacientes de alto riesgo se deben a taquiarritmias 18 y que en general en la muerte sbita cardaca, el ritmo inicial observado depende del tiempo transcurrido desde la prdida de la conciencia hasta el momento del ECG. Si el tiempo desde el colapso hasta la identificacin del ritmo es de menos de 4 minutos, la fibrilacin ventricular (FV) estar presente en el 95 % de los casos. 19 . . . --3000,5,300,3376,26712
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