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Abstract: . . . Iparraguirre H., Muryan S., Sarmiento R. y col: Fibrinlisis Sistmica en el IAM. Parmetros Clnicos de reperfusin exitosa.: Rev. Arg. de Cardiol. 1987; 55:580 (Abstract). 11. Brodie B., Stuckey T., Hansen C. y col. Benefit of late coronary reperfusin in patients with Acute Myocardial Infarction and persistent ischemic chest pain. Am. J. Cardiol.; 1994: 74:538, 12. Pomes Iparraguirre H., Cuneo C., Pollola J. y col. Valor pronstico de los Indices Clnicos de Reperfusin luego del Tratamiento Tromboltico del IAM. Rev. Arg. Cardiol. 1991; 59:33. 13. Tajer C., Pollola J., Santopinto J. Y col.: ECLA l. Criterios de reperfusin postrombolisis Alivio del dolor a las horas 2 horas. Rev.Arg.Cardiol. 1991;59:31. (abstract) 14. Sosa Liprandi A., Pomes Iparraguirre H. Cuneo C. y col. Criterios de reperfusin postrombolisis Cada de la Sumatoria del ST a las 2hs. Rev. Arg. Cardiol. 1991; 59:32 (Abstract) 15. Hirsh J., Raschke R., Warkentin T. et al. Heparin: Mechanism . . . . . . cualquier causa. (10,4% vs 12,2%; RR =0,84, p= 0,005). Disminuy la necesidad de revascularizacin (16,0% vs 18,3% RR= 0,85; p= 0,002) Por lo tanto, dado el peso de la evidencia del HOPE todos los pacientes con IAM deberan como parte de la prevencin secundaria recibir al alta ramipril 10mg o la mxima dosis inferior a 10mg tolerada diariamente por al menos 3- 4aos. Referencias : IAM: infarto agudo de miocardio SK: estreptoquinasa BCRI. Bloqueo completo de rama izquierda rt-PA: activador tisular del ACV. Accidente cerebrovascular plasmingeno TAS: Tensin Arterial Sistlica TV: taquicardia ventricular TAD: Tensin Arterial Diastlica FV: fibrilacin ventricular CIV: Comunicacin Interventricular IC: insuficiencia cardaca FC: Frecuencia Cardaca ICC: insuficiencia cardaca FR: Frecuencia Respiratoria congestiva FAP: Fibrilacin Auricular Persistente IM: Insuficiencia Mitral v.o.: va oral i.v.: va intravenosa . . . . . . a partir de las 12hs. La progresin de la actividad es personalizada y depender de la edad, estado clnico y de la capacidad fsica. La deambulacin precoz consiste en sentarse en una silla, pararse y caminar alrededor de la cama. Se debe controlar esta actividad con la FC. Si sta aumenta ms del 10% o hay aparicin de fatiga o de arritmias se debe suspender la movilizacin. (Recomendacin Clase lla para centros A, B y C) ANSIOLITICOS De acuerdo a necesidad. TRASLADO A HABITACION DE PLANTA De acuerdo a la evolucin del paciente durante su internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos deber categorizrselos nuevamente como de alto y bajo riesgo. Siendo este protocolo para pacientes con IAM no complicado, aquellos de bajo riesgo y deberan pasar a la habitacin a partir de las 48hs. Identificacin del riesgo Bajo riesgo: Sin Infarto previo y que no tuvieron: Angor persistente o recurrente Insuficiencia Cardaca . . . --3000,3,500,3240,57553
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