Abstract: . . .  El ao pasado se publicaron en Lancet las bases de datos de HOPE y MICROHOPE y en ellas se encontr que hubo cerca de 24% de reduccin de la nefropata diabtica, en pacientes con diabetes, los cuales gozaron tambin de reduccin en la incidencia de complicaciones 3 Page 4 Medwave, ISSN 0717-6384 Panel: Tratamiento Postinfarto Curso, Simp. Int. Avances 2001 Inhibidores del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona Edicin Marzo 2002 OGara P cardiovasculares mayores (Lancet 2000 Jan22;355(9200):253-9) . La aldosterona puede aumentar en concentracin con el tiempo, a pesar de las dosis mximas . . .
. . .  de RALES (Randomized ALdactone Evaluation Study) , que estudiaron a pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada y funcin sistlica reducida, tratados con espironolactona o placebo, estando ya bajo terapia IECA, encontraron una reduccin de 30% en el riesgo relativo de muerte a los dos aos, en los pacientes con doble tratamiento (Rev Med Liege 1999 Sep;54(9):770-2) . En resumen, cuando se considera el uso de IECA en pacientes que han sufrido un IAM, es necesario recordar que hay beneficios hemodinmicos que consisten en reduccin de la postcarga y reduccin del remodelamiento miocrdico. Tambin debemos recordar los beneficios neurohormonales, . . .
. . .  encontraron una reduccin de 30% en el riesgo relativo de muerte a los dos aos, en los pacientes con doble tratamiento (Rev Med Liege 1999 Sep;54(9):770-2) . En resumen, cuando se considera el uso de IECA en pacientes que han sufrido un IAM, es necesario recordar que hay beneficios hemodinmicos que consisten en reduccin de la postcarga y reduccin del remodelamiento miocrdico. Tambin debemos recordar los beneficios neurohormonales, porque los IECA reducen la activacin tanto del SRAA como del simptico. Por ltimo, existen beneficios vasculares, en la funcin endotelial y en la funcin del msculo liso de la pared vascular, adems de la promocin de la fibrinolisis . . .
. . .  activacin tanto del SRAA como del simptico. Por ltimo, existen beneficios vasculares, en la funcin endotelial y en la funcin del msculo liso de la pared vascular, adems de la promocin de la fibrinolisis endgena. Todos los factores antes mencionados contribuyen a la reduccin significativa de eventos cardiovasculares despus de un infarto del miocardio, por efecto de los IECA. Edicin cientfica a cargo de Dr. Ramn Corbaln, Hospital Clnico de la Pontificia Universidad Catlica de Chile. La edicin y publicacin de esta conferencia ha sido posible gracias a la colaboracin del grupo GEMI de la Sociedad Chilena de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular y a un auspicio sin restricciones . . .
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