Abstract: . . .  exorbitante Inicio elevac enzimatica CK exorbitante Isoformas de CK elevacion tras Isoformas de CK elevacion tras fibrinolisis fibrinolisis Mioglobina Mioglobina Troponinas Troponinas Page 83 www.reeme.arizona.edu INFARTO AGUDO AL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO MIOCARDIO TROMBOLISIS TROMBOLISIS (GUSTO,NEJM 1993) (GUSTO,NEJM 1993) Se Se obtienen grandes Beneficios obtienen grandes Beneficios si si la la evolucin evolucin del IAM < 3 hr del IAM < 3 hr rTPA rTPA Bolo . . .
. . .  exorbitante Inicio elevac enzimatica CK exorbitante Isoformas de CK elevacion tras Isoformas de CK elevacion tras fibrinolisis fibrinolisis Mioglobina Mioglobina Troponinas Troponinas Page 83 www.reeme.arizona.edu INFARTO AGUDO AL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO MIOCARDIO TROMBOLISIS TROMBOLISIS (GUSTO,NEJM 1993) (GUSTO,NEJM 1993) Se Se obtienen grandes Beneficios obtienen grandes Beneficios si si la la evolucin evolucin del IAM < 3 hr del IAM < 3 hr rTPA rTPA Bolo 15mg IV, . . .
. . .  30 MIN 12 HS DE 12 HS DE SINTOMAS SINTOMAS 2. PAC CON + 12 HS DESPUES DEL COMIENZO 2. PAC CON + 12 HS DESPUES DEL COMIENZO DEL DEL DOLOR DOLOR PRECORDIAL CON SINTOMAS Y PRECORDIAL CON SINTOMAS Y CAMBIOS PERSISTENTES CAMBIOS PERSISTENTES DEL EKG DEL EKG Page 87 www.reeme.arizona.edu ACTP ACTP CLASE I CLASE I TBL CONTRA INDICADA Y EN CHOQUE TBL CONTRA INDICADA Y EN CHOQUE CARDIOGENICO CARDIOGENICO PAC CON RIESGO DE EVCH SOMETIDOS A CX PAC CON RIESGO DE EVCH SOMETIDOS . . .
. . .  Distribucin de las Arterias Coronarias Coronarias Izquierda Pared septal del VI. Pared Anterior y Lateral del VI. Pared Inferior del VI (10%) Ambas ramas del Has de Hiz. Derecha Pared Inferior del VI. Pared Posterior del VI (90%) Nodo AV (90%) Ventrculo Derecho. Page 26 www.reeme.arizona.edu LOCALIZACION DEL INFARTO www.reeme.arizona.edu Page 27 www.reeme.arizona.edu Localizacin de la Isquemia Lesin Localizacin Localizacin de la de la Isquemia Isquemia  . . .
--3000,4,375,3289,49721