Abstract: . . .  convencionales. Profilaxis tpica con antimicrobianos (mupirocina) en CVC convencionales. Instilacin profilctica de antimicrobianos en el CVC ( lock prophylaxis ). Intervenciones profilcticas tpicas o sistmicas en pacientes con catter de hemodilisis. Prevencin de infecciones asociada a catteres vasculares centrales - P. Brenner F. et al. Page 12 62 A pesar de estos logros, la aplicacin rutinaria de una profilaxis con vancomicina en instilacin, es resistida globalmente por el riesgo . . .
. . .  tpico nasal con mupirocina en pacientes sometidos a hemodilisis. La apli- cacin tpica nasal de mupirocina demostr en un estudio doble ciego randomizado, ser de utilidad contra placebo para disminuir la portacin nasal de S. aureus en pacientes y disminuir la frecuencia de infecciones por este agente 102 . Sin embargo, el trabajo citado involucr una serie muy pequea de pacien- tes, tuvo una prdida excesiva de pacientes asignados al grupo intervencin e incluy in- fecciones no asociadas al uso de un CVC en el grupo control . . .
. . .  emergencia de resistencia a mupirocina a los pocos meses de su introduccin, al efecto daino de este compuesto sobre el catter de poliuretano y a la falsa sensacin de seguridad al practicar esta intervencin en desmedro de las medidas bsicas de preven- cin de bacteriemias asociadas al cateterismo venoso central. Instalacin del catter de hemodilisis con gentamicina u otros antimicrobianos. Esta es- trategia utiliza soluciones de algn antimi- crobiano para llenar el espacio muerto del CVC al finalizar cada sesin de dilisis. Se ha  . . .
. . .  crobiano para llenar el espacio muerto del CVC al finalizar cada sesin de dilisis. Se ha explorado esta estrategia mediante baos de gentamicina usando como anticoagulante citrato. En un estudio randomizado compara- do contra heparina en pacientes en hemodilisis con catteres tunelizados 103 , los autores logra- ron demostrar una reduccin significativa e importante en las tasas de infeccin global y una prolongacin en la vida  . . .
. . .  antimicrobianos (mupirocina) en CVC convencionales. Instilacin profilctica de antimicrobianos en el CVC ( lock prophylaxis ). Intervenciones profilcticas tpicas o sistmicas en pacientes con catter de hemodilisis. Prevencin de infecciones asociada a catteres vasculares centrales - P. Brenner F. et al. Page 12 62 A pesar de estos logros, la aplicacin rutinaria de una profilaxis con vancomicina en instilacin, es resistida globalmente por el riesgo de incorpo- rar una gran presin selectiva sobre . . .
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