Abstract: . . .  ambiente, a los cambios en el grado y tipo de actividad fsica y a las tensionantes condiciones laborales, aumenta el riesgo de desarrollar patologas crnicas y degenerativas como el cncer y ECCV, las cuales representan 40% de los aos de vida saludables (AVISAS) 5 , anualmente en el pas. Efecto ms notorio en Bogot, donde la frecuencia de factores de riesgo para enfermedad aterosclertica en la poblacin adulta es especialmente elevada: hipertensin arterial HTA en el 11 %, hipercolesterolemia total en el 10 %, hipercolesterolemia LDL en el 8 %, hipocolesterolemia HDL en el 29 %, hipertrigliceridemia en el 16%, diabetes mellitus DM en el 3 %, sobrepeso y obesidad en el 5 %, tabaquismo en el . . .
. . .  placa aterosclertica previa. Los estudios angiogrficos practicados en las primeras horas de un infarto transmural muestran que 90% de los pacientes tiene una obstruccin total de la arteria relacionada con el infarto 9 . En un sentido ms amplio, este trmino puede aplicarse a aquellos eventos coronarios agudos que ocurren en forma espontnea o asociados con actividad, en los que se presenta necrosis tisular. En principio, se han encontrado seis mecanismos fisiopatolgicos responsables de las manifestaciones del IAM, los cuales generalmente se presentan entremezclados 10 : 1. Aterosclerosis coronaria progresiva 2. Inestabilidad y fisura de las placas aterosclerticas  . . .
. . .  actual del uso de estos medicamentos, en instituciones pblicas de tercer nivel en Bogot, as como sus factores asociados. Todo esto con el fin de proveer informacin y recomendaciones, que esperamos resulten tiles para el Sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) en el Distrito, en el diseo e implementacin de estrategias tendientes a promover el uso adecuado de estos frmacos en el manejo temprano de pacientes con IAM, disminuyendo as la morbilidad, mortalidad y, por tanto, los costos de atencin, mejorando adems la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad y la de sus familias. Page 19 20 1. MARCO TERICO Colombia no ha escapado . . .
. . .  cualquier tipo de poltica o intervencin destinada a disminuir la carga de las ECCV 3 . Varios estudios relacionados con las prcticas teraputicas del manejo del IAM en otras naciones, muestran por lo general que existe una subutilizacin de medicamentos de probada eficacia, entre los cuales se encuentran los bloqueadores beta adrenrgicos o beta-bloqueadores (BB) y el cido acetilsaliclico (ASA). Diversos estudios han demostrado que estos frmacos diminuyen en forma significativa el tamao, mortalidad y recurrencia de IAM, cuando se suministran a los pacientes como parte integral de su manejo 4 . Existen diferentes factores asociados con la utilizacin inadecuada de dichos medicamentos. . . .
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