|
Abstract: . . . sistema que financie econmicamente la actividad realizada, no tiene el mismo pago un diagnsti- co de angina inestable que el de infarto de miocardio, especialmente si se realiza cateterismo cardaco. Desde un punto de vista puramente econmico, el diagnosticar ms infartos de miocardio (a igual nmero de pacientes y de procedimientos asociados) es algo que beneficia a los ser- vicios de cardiologa en este sentido y perjudica a la enti- dad financiadora. El impacto social de la nueva definicin de infarto tie- ne aspectos contrapuestos. Por un lado, el trmino "infar- to" es algo que socialmente se asocia a mucha gravedad, con posibilidad de repercusin negativa laboral que inclu- so puede llevar a una invalidez. Por otro lado, un pacien- te que sabe que ha sufrido un infarto (aunque sea de muy pequea magnitud) tendr un apoyo familiar y social pro- bablemente mayor que tal vez podra llevar a un mejor cumplimiento . . . . . . renal crnica Hipertensin o hipotensin Cualquier proceso grave, especialmente en diabticos Accidente vascular cerebral Miocarditis Contusin cardaca Ablacin Cardioversin Estimulacin elctrica Hipotiroidismo Enfermedades inflamatorias Toxicidad por drogas TABLA 3. Procesos clnicos en los que puede existir una elevacin de troponina (probablemente por una mnima necrosis miocrdica) pero que no corresponden al concepto clnico de " infarto agudo de miocardio" Page 5 Vol. 12 N 6 q CARDIOVASCULAR RISK FACTORS 351 Finalmente, la repercusin epidemiolgica ser impor- tante, ya que va a aumentar rpidamente (de una forma "artificial") la incidencia de infarto por un lado, y por otro va a mejorar el pronstico global de infarto , ya que van a ser incluidos infartos de mucho mejor pronstico que los hasta ahora considerados. . . . . . . renal crnica Hipertensin o hipotensin Cualquier proceso grave, especialmente en diabticos Accidente vascular cerebral Miocarditis Contusin cardaca Ablacin Cardioversin Estimulacin elctrica Hipotiroidismo Enfermedades inflamatorias Toxicidad por drogas TABLA 3. Procesos clnicos en los que puede existir una elevacin de troponina (probablemente por una mnima necrosis miocrdica) pero que no corresponden al concepto clnico de " infarto agudo de miocardio" Page 5 Vol. 12 N 6 q CARDIOVASCULAR RISK FACTORS 351 Finalmente, la repercusin epidemiolgica ser impor- tante, ya que va a aumentar rpidamente (de una forma "artificial") la incidencia de infarto por un lado, y por otro va a mejorar el pronstico global de infarto , ya que van a ser incluidos infartos de mucho mejor pronstico que los hasta ahora considerados. . . . --3000,3,500,3259,21070
|