|
Abstract: . . . 1975 hasta septiembre de 1999, de las que se fueron seleccionadas un total de cincuenta y nueve publicaciones mdicas. Las mis- mas fueron recabadas en Medline, cruzando los tr- minos reperfusin, trombolticos, infarto, adi- cionando citas derivadas de los principales artculos encontrados. La bsqueda bibliogrfica ha sido efectuada en dos etapas: la primera, al comienzo y una segunda luego de la evaluacin, anlisis e interpretacin de la pri- mera. Entre las limitaciones, cabe mencionarse que una pequea parte de la bibliografa consta slo del re- sumen de dicha publicacin (abstract), debido a la dificultad para acceder a determinadas revistas, en su mayora europeas. La monografa se diagrama segn un modelo prees- tablecido 2 . RESULTADOS 1. Breve resea histrica: repermeabilizacin coronaria en el infarto agudo de miocardio La unidad coronaria se crea en nuestro pas en 1963 con la finalidad de tratar en forma ms adecuada arritmias graves como taquicardia ventricular, fibri- lacin ventricular, etc. Posteriormente, el objetivo principal se centra en el manejo racional de la insu- ficiencia cardaca, con el advenimiento del catter de Swan-Ganz que cambia en parte la historia de la unidad coronaria, aunque la expectativa de vida de los pacientes tratados no fue modificada. Finalmen- te, llega la era tromboltica, que trae . . . . . . . Basados en estos hallazgos, un grupo de investiga- dores espaoles confirman estos resultados en una pequea serie de pacientes con infarto anterior. La aparicin de ondas T gigantes en los primeros 3 das de ocurrido el infarto se asocia a un menor tamao del rea necrtica (juzgado por pico enzimtico me- nor), a un menor deterioro funcional, con mayor FEy ventricular izquierda y mayor recuperacin de on- das R, y a una menor extensin de la enfermedad coronaria subyacente, con diferencias estadstica- mente significativas (Figura 10) 53 . En un estudio chileno publicado en septiembre de 1999, se ha evaluado el pronstico a corto plazo en 967 pacientes postinfarto agudo de miocardio some- tidos a terapia trombol . . . --3000,2,750,2463,63460
|