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Abstract: . . . mecanismo de defensa, y entonces Ee perfora un vaso lleno de sangre y aparece la hemorragia por perforacin vascular. El calibre del vaso quc se pcrfora da la medida de la gravedad de la hemorragia. Respecto al tratamiento de esta complicacin de la lcera en el nio, algunos autores como ROVIRALTA se muestran partidarios del tratamien- to mdico (49), en tanto que otros dan preferencia al tratamiento . . . . . . rectoscpico y radiolgico. El tratamiento de eleccin es la exresis de los plipos. FISURAS DEL ANO Y RECTO. -En casos de procttis, papilitis, lcera estercoral la hemorragia rectal es de pequea cantidad y se presenta en forma intermitente, con perodos de remisin muy largo&. Hay dolor du- rante la defecacin y la sangre aparece de color rojo rodeando las heces. Este tipo de afeccin se desarrolla en . . . . . . 20 en el da. Hay clicos abdominales y mal estado general. La prdida constante de flidos y electrolitos conduce a la palidez, desasosiego, prdida de peso y colapso. El diagnstico se realiza, en el nio, con el examen rectoscpico, el que se practica bajo anestesia general, teniendo cuidado de manipular cuidadosa.mente el instrumento, pues la pared del colon es friable y pue- de perforarse, . . . . . . pueden verse en casos avanzados y la mucosa sangra oon facilidad al menor trauma. Caracterstico es que estos cambios se notan en forma difusa y no hay mucosa normal entre las lesiones, punto de importancia para diferenciarlo de otros procesos ulcerativos. Practicada la biopsia el microscopio nos muestra : ulceracin, formacin de pseudoplipos, iri1trac;n inflamato . . . . . . trastornos de la irrigacin ; factores psquicos (nios inquietos, excita- bley de instabilidad psquica). Cuanto ms pequeo es el paciente, su sintomatologa se aleja ms Page 19 ANGIOLOGA INFARTO INTESTINO MECENTDRICO FUNCIONAL VOL VII. N . O 4 de la del adulto y el diagnstico se efecta porque aparece una cornpli- cacin: hemorragia o perforacin. . . . . . . LA HEMORRAGIA RECTAL EN EL NIO POR INFARTO INTESTINO-MESENTRICO FUNCIONAL MECANISMO DE PRODUCCION, ANATOMA PATOLOCICA, TERAPUTICA, DIAGNSTICO DIFERENCIAL Mdico Interno del HospQtal de Nios. -Ctedras de Medicina Infantil (Prof. Dr. . . . --3000,6,250,3242,63697
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