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Abstract: . . . grave. COMPLICACIONES: GRUPO IV: shock cardiogenico, hipotension, signos de hipoperfusion periferica, palidez, piel fria, oliguria. COMPLICACIONES: DISFUNCION VENTRICULAR ARRITMIAS 90% ( extrasistoles ventriculares, fibrilacion ventricular, fibrilacion auricilar) INSUFICIENCIA CARDIACA 60% SHOCK CARDIOGENICO 40% TROMBOEMBOLIA 15-40% MUERTE SUBITA 20% ROTURA DE PARED 5% ROTURA DE MUSCULO PAPILAR 1% INSUFICIENCIA MITRAL PERICARDITIS (sindrome de Dressler) ANEURISMA VENTRICULAR FACTORES DE RIESGO MAYORES : ANGINA INESTABLE ANGINA DE PRINZMETAL HIPERTENSION FUMAR DIABETES HIPERTRIGLICERIDEMIA HIPERCOLESTEROLEMIA . . . . . . global del flujo coronario pero sin ruptura de la placa ni trombosis. El IAM es una interaccin dinmica de alguno de los siguientes factores:1) Ateroesclerosis coronaria grave 2) Alteracin aguda de una placa ateromatosa(ruptura, ulceracion, fisura) con trombosis sobreaadida3) Activacin plaquetaria4) Vasoespasmo CAUSAS DE IAM. El 90% de los infartos transmurales esta producido por un trombo coronario oclusivo derivado de una placa ateroesclerotica alterada. El 10% restante estan producidos por vasoespasmo con o sin ateroesclerosis coronaria embolos provenientes de: trombosis mural, endocarditis vegetativa del lado izquierdo embolos paradjicos( del lado derecho del corazon por comunicacin . . . . . . interventricular. Coronaria derecha: 30-40% Pared inferior-posterior del ventriculo izquierdo;1/3 posterior del tabique interventricular; pared libre posterior del ventriculo derecho. Circunfleja izquierda: 15-20% Pared lateral del ventriculo izquierdo PRESENTACION CLINICA : En la mitad de los casos hay un factor provocador o precipitante como ser ejercicio, stress emocional, etc.. pero puede iniciarse en reposo pueden ocurrir en cualquier momento del dia, siendo un poco mas frecuentes durante la maana asociado a una mayor tono simpatico. Page 3 Descargado de www.ceselmed.com El dolor es el sintoma de presentacion mas comun. Se asocia . . . --2218,3,370,2480,11092
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