Abstract: . . .  presenta- ron 37 al 43% de angina y 23 al 28% de infarto , mientras que en los mayores de 65 aos la angina se report en 48 al 50% y el infarto en 30 al 35%. Esto coincide con lo publicado por Barakat y col. 32 y Devlin y col. 70 El reporte del GUSTO-I 33 tam- bin evidenci mayor proporcin de infarto y an- gina previa en la poblacin geronte. El estudio comparativo de Tu y col. 43 evidenci antecedentes de angina crnica en aproximadamente el 28% de los pacientes gerontes con IAM. La presencia de enfermedad coronaria sintomtica determin que esta poblacin tenga menor fraccin de eyeccin, la que, como ya ha sido demostrado, . . .
. . .  que los sntomas de presentacin fueron: disnea, angina tpica, con- fusin, muerte sbita, sncope, trastornos de la conducta, y signos de insuficiencia cerebral. El Chest Pain Study 93 , que desde el punto de vista metodolgico carece de poder de discriminacin para subgrupos etarios, analiz 7734 pacientes con dolor de pecho agudo, de los cuales el 34% (2625) tenan 65 ms aos. Se realiz diagnstico de IAM en el 20% de los gerontes. Comparativamen- te, los gerontes presentaron una menor prevalen- cia de sntomas tpicos. La experiencia de Aronow y col. 86 , citada en el prrafo anterior, indic que, del total de los casos de IAM no reconocido, el 50%  . . .
. . .  causa vascular como no vascular) y, en el caso de nuestro pas, factores econmicos limitaran el consumo. Nuestro servicio ha reportado recientemente 84 la incidencia de factores de riesgo de enfermedad coronaria en una poblacin de gerontes interna- dos por IAM comparada con la poblacin de la Encuesta SAC 96 de Infarto de Miocardio 85 . En este trabajo, se evidenci que los antecedentes familiares y el tabaquismo no son de relevancia en este grupo poblacional (ver Tabla VI). Una ex- plicacin para ello podra ser la "seleccin de pa- cientes", como lo postularan Kannel y col. 25 , que implica que aquellos que tenan carga gentica  . . .
. . .  Asimismo, se ha reportado que la presencia de insuficiencia cardaca, tanto en la presentacin como durante la evolucin del IAM, tiene mayor prevalencia en gerontes que en jve- nes, siendo tambin predictor de mal pronsti- co 32,33,36,39,70 . En el GUSTO-I, la presentacin con Killip y Kimbal > de 1 fue ms frecuente en los gerontes 33 (ver Figura 7). En el  . . .
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