Abstract: . . .  estrategia invasi- va precoz salva 1.7 vidas y previene 2 IAM no fatales y 20 readmisiones cada 100 pacientes tratados, con un mejor y mas precoz alivio de los sntomas, al costo de realizar 15 ciru- gas de by pass y 21 ATC mas. 3,4 TACTICS TIMI 18 Se trataron 2.200 pacientes con IAM sin ST o AI con aspi- rina, heparina no fraccionada y tirofiban intravenoso y luego se randomizaron a una estrategia invasiva precoz de CACG de rutina entre las 4 a 48 horas post-presentacin (23 horas de promedio) o a una conservadora precoz con CACG en caso de isquemia recurrente. 5 El rango de reduccin del objetivo final combinado a los 6 meses, muerte, IAM recurrente o revascularizacin de urgen- cia se redujo en un 22% en los pacientes asignados a la estra- tegia invasiva precoz (9.4 vs 15.9%, p=0.025). El rango de muerte o IAM a los 6 meses tambin se redujo un 26% en el grupo de CACG precoz de rutina (7.3 vs 9.5% en el grupo inicialmente conservador; p<0.05). 5 Uno de los resultados claves del TACTICS TIMI 18, fue el hallazgo que tanto los pacientes de riesgo alto como los de riesgo intermedio se beneficiaban de la estrategia invasiva. Utilizando el TIMI risk score, los pacientes en riesgo intermedio, (puntaje de 3 a 4), o en riesgo alto (puntaje 5 a7) fueron los que recibieron el mayor beneficio de continuar una estrategia invasiva precoz (reduccin del 25% . . .
--1543,1,772,1631,7714