Abstract: . . .  Dissection of the extracranial ver- tebral artery: report of four cases. J Neurol Neurosur and Psychiatry 1991; 54 : 863-9. 11 Fullerton HJ, Johnston C, Smith WS. Arterial dissection and stro- ke in children. Neurology 2001; 57 : 1155-60. 12 Bretn Martnez JR, Muoz Bonet JI, Llopis Garrido, et al. Infarto cerebral isqumico por diseccin de arteria cartida interna. An Esp Pediatr 2003; 59 (3): 286-9. 13 Kitanaka C, Tanaka J, Kuwahara M, Teraoka A. Magnetic reso- nance imaging study of intracranial vertebrobasilar artery dis- sections. Stroke 1994; 25 : 571-5. 14 Hinse P, Thie A, Lachenmayer L. Disecction of the extracranial ver- tebral artery: Report of four cases and review . . .
. . .  primer epi- sodio, con evolucin clnica satisfactoria. Aunque no se ha determinado cual es la mejor estra- tegia teraputica, el tratamiento recomendado es la anti- coagulacin durante el perodo inicial, dado que previene la trombosis progresiva y el desarrollo de embolismos cau- 40 VOL. 44 N 187, 2004 Diseccin espontnea de arteria vertebral: una causa de infarto cerebral isqumico en la infancia Bol SCCALP 187-1 22/6/04 09:56 Pgina 40 Page 5 santes de la sintomatologa (1,7) . Se recomienda heparina durante los primeros das y luego dicumarnicos durante 3-6 meses. Si la diseccin se extiende intracranealmente debe excluirse . . .
. . .  prolongarse ni dejarse a largo plazo. Para evitar empeoramiento hemodinmico se recomienda repo- so en cama los primeros das y colocacin de collar cervi- cal blando as como restriccin de la actividad fsica duran- te 4-12 semanas. La terapia quirrgica se debe considerar cuando el flujo colateral es inadecuado y los sntomas continan a pesar de una adecuada anticoagulacin. La angioplastia translu- minar percutnea con insercin de endoprtesis ( stent ), podra indicarse en casos seleccionados con estenosis per- sistente de la arteria vertebral y alto riesgo de embolis- mos reiterados (4,16) . La recuperacin de nuestra enferma ha sido completa y 18 meses despus del inicio . . .
. . .  sodio, con evolucin clnica satisfactoria. Aunque no se ha determinado cual es la mejor estra- tegia teraputica, el tratamiento recomendado es la anti- coagulacin durante el perodo inicial, dado que previene la trombosis progresiva y el desarrollo de embolismos cau- 40 VOL. 44 N 187, 2004 Diseccin espontnea de arteria vertebral: una causa de infarto cerebral isqumico en la infancia Bol SCCALP 187-1 22/6/04 09:56 Pgina 40 Page 5 santes de la sintomatologa (1,7) . Se recomienda heparina durante los primeros das y luego dicumarnicos durante 3-6 meses. Si la diseccin se extiende intracranealmente debe excluirse la existencia . . .
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