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Abstract: . . . Grupo de Trabajo de Prevencin Cardiovascular. c) Subprograma de salud mental. Actualmente estn adscritos al PAPPS un total de 627 centros de salud. Fuente: www.papps.org Page 11 Tabla 11: Intervenciones recomendadas en prevencin secundaria de la cardiopata isqumica y niveles de evidencia para reduccin de la mortalidad Intervencin Nivel de evidencia Dejar de fumar Clase I . . . . . . Tabla 1: Nuevos criterios diagnsticos de infarto de miocardio Criterio de IM agudo, en evolucin o reciente Cualquiera de los dos criterios siguientes: 1. Aumento caracterstico y disminucin progresiva (troponina) o aumento . . . . . . 11. Tratamiento retiniano reciente con lser. Figura 2. Isquemia (Ondas T). Page 4 Figura 3. Lesin (alteraciones del segmento ST). Figura 4. Necrosis (onda Q). Tabla 7: Criterios de ondas Q significativas Duracin (anchura) > 0,04 sg. Mayor amplitud en relacin con la R. = 25% de la R en II, III, aVF. = 15% de la R en V4-V6. = 50% de la R en aVL. Onda Q slo . . . . . . 6-9 h 9-24 h Ingreso Prueba de esfuerzo Ingreso Alta Ingreso Repeticin ECG, CK-MB, Tn CK-MB, Tn Servicio de urgencias Unidad de dolor torcico Alta de la UDT Valorar otros diagnsticos Evaluacin inicial Observacin Evaluacin prealta Circuito traumatolgico Dolor tpico/ atpico* Rx S (-) CK-MB o Tn (+) o ECG patolgico o recidiva angina CK-MB y TN . . . . . . ND: no diagnstico; Rx: radiografa de trax; Tn: troponinas; UC: unidad coronaria; UDT: unidad de dolor torcico. *Considerar ingreso en caso de dolor indicativo de ser coronario en presencia de marcadores de riesgo: antecedentes de infarto , angioplastia o ciruga coronaria, insuficiencia cardaca o vasculopata perifrica. **Descartar diseccin artica y tromboembolismo pulmonar. Page 9 Figura 12. Esquema general de actuacin. . . . --2400,5,240,2553,12001
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