|
Abstract: . . . RTML slo se utiliza en pacientes que no responden a otros tratamientos, tales como los medicamentos, la angioplastia o la ciruga de bypass coronario. Al abordar un paciente con IAM en el Hospital debe contemplarse tres Objetivos principales: - Lograr la recuperacin del paciente lo antes posible. - Limitar la extensin necrtica de miocardio. Mejorar el desequilibrio Oferta/Demanda de O2 a los tejidos. - Evitar y manejar las Complicaciones post- infarto . MEDIDAS GENERALES Monitorizacin El principal mtodo de monitorizacin es el examen fsico del paciente siempre que se considere necesario y fueren las veces que fueren. El aspecto clnico y su asociacin con la Monitorizacin Electrocardiogrfica continua junto con las variaciones del dolor en relacin al estado del segmento ST son fundamentales. (Estos procesos se realizan ya en la Ambulancia Medicalizada). En El Hospital, se deriva por definicin, . . . . . . ser Absoluto durante las primeras 48 horas de un IAM no complicado. Se alargar si existen o se presentan Complicaciones de cualquier tipo. Page 21 Revista Virtual de Medicina de Urgencias y Emergencias 2006; 1 (1) http://www.urgenciasmedicas.org urg_medicas@yahoo.com Mientras est en Reposo Absoluto, se administrarn Heparinas de Bajo Peso Molecular para evitar Trombosis Venosas Profundas y Trombo-embolismo Pulmonar Agudo. Al 3-4 da el paciente podr sentarse en la cama y comer sentado en la misma. A partir del 4 da puede pasar a Planta Hospitalaria y se le permitir deambular por la habitacin y realizar labores de aseo personal. Al 8 da se le permite ducharse y andar por el pasillo. Entre el 10-14 da puede ser dado de Alta Hospitalaria si no hubo ninguna complicacin. Antes se le realizar una Prueba de Esfuerzo Submxima con actividad equivalente a 5 Mets de O2. . . . . . . extracorprea. Aunque el procedimiento ha sido aprobado por la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, la RTML slo se utiliza en pacientes que no responden a otros tratamientos, tales como los medicamentos, la angioplastia o la ciruga de bypass coronario. Al abordar un paciente con IAM en el Hospital debe contemplarse tres Objetivos principales: - Lograr la recuperacin del paciente lo antes posible. - Limitar la extensin necrtica de miocardio. Mejorar el desequilibrio Oferta/Demanda de O2 a los tejidos. - Evitar y manejar las Complicaciones post- infarto . MEDIDAS GENERALES Monitorizacin El principal mtodo de monitorizacin es el examen fsico del paciente siempre que se considere necesario y fueren las veces que fueren. El aspecto clnico y su asociacin con la Monitorizacin Electrocardiogrfica continua junto con las variaciones del dolor en relacin al estado del segmento . . . --3000,3,500,3235,58783
|