Abstract: . . .  prevencin secundaria del IAM. La determinacin de los niveles plasmticos de colesterol debe hacerse al ingreso del paciente, antes de que el stress y los medicamentos alteren el perfil lipdico. Respecto de las recomendaciones especficas, ver las Pautas del Manejo de las Dislipidemias. Aspirina: Su administracin a permanencia se sustenta en los resultados de varios estudios randomizados con grupo control que revelan un 9 y 20% de reduccin en mortalidad y tasa de reinfarto, . . .
. . .  sometidos a tratamientos de reperfusin como para aquellos que no lo recibieron. La presencia de isquemia inducible se asocia con un mayor riesgo de reinfarto y muerte. De all que en estos casos sea aconsejable efectuar una coronariografa para definir la necesidad d . . .
. . .  manera complicaciones alejadas (reinfarto, ICC, muerte). En caso de intolerancia o contraindicacin a los IECA puede considerarse el empleo de antagonistas de aldosterona como espironolactona. Antiarrtmicos: Ver abajo. b ) Manejo de complicaciones agudas. Isquemia recurrente y reinfarto: Se observan en alrededor del 20% y 7%, respectivamente, de los pacientes sometidos a trombolisis, y en el 6% y 2% de los pacientes sometidos a angioplasta primaria. . . .
. . .  criterios en forma simultnea. Las arritmias de reperfusin no son especficas ni sensibles como parmetro de resultado de la trombolisis sistmica. La presencia de estos ndices no invasivos de reperfusin se asocian a un mejor pronstico intrahospitalario y alejado. Contraindicaciones a la Trombolisis Absolutas * Antecedente de AVE hemorrgico * Aneurisma disecante * Ditesis hemorrgica * Hemorragia digestiva en el mes precedente * Ciruga o traumatismo . . .
. . .  sntomas) a partir de la tercera semana post IAM. Se recomienda no suspender los betabloqueadores previo al test (que no tiene una finalidad diagnstica sino de evaluacin pronstica). Los pacientes capaces de completar la tercera fase del protocolo de Bruce sin manifestaciones de isquemia o aparicin de arritmias ventriculares complejas, tienen un excelente pronstico (< 2% de mortalidad al ao) y no requieren de mayor estudio. Esto es vlido tanto para pacientes sometidos . . .
. . .  mortalidad al ao) y no requieren de mayor estudio. Esto es vlido tanto para pacientes sometidos a tratamientos de reperfusin como para aquellos que no lo recibieron. La presencia de isquemia inducible se asocia con un mayor riesgo de reinfarto y muerte. De all que en estos casos sea aconsejable efectuar una coronariografa para definir la necesidad d . . .
--3000,6,250,3093,63631