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Abstract: . . . los casos descriptos en la literatura eran fumadores. (3, 4) Ninguna de las drogas utilizadas habitualmente en la quimioterapia son causantes de enfermedad coronaria, pero no pue- de excluirse una accin sinrgica con la radioterapia en el desarrollo del infarto . Hull y colaboradores (5) dividen a los pacientes con linfoma de Hodgkin en dos subgrupos: 1) los de mayor edad al momento de la irradiacin, donde sta no actuara o slo acelerara la evolucin de enfer- medad coronaria preexistente, y 2) los ms jvenes . . . . . . radiacin. Este punto es relevante en pacientes candidatos a revascularizacin, debido a la fibrosis mediastnica secuelar que puede dificultar su diseccin y a la tendencia a la oclusin precoz de las arterias mamarias. Los primeros informes de infarto agudo de miocardio posradioterapia datan de 1965. (2) La inci- dencia actuarial de enfermedad coronaria a 20 aos se ha estimado en el 9,9% de los pacientes con radiotera- pia mediastnica (3) y su manifestacin clnica puede surgir entre los 2 meses y los . . . . . . Este punto es relevante en pacientes candidatos a revascularizacin, debido a la fibrosis mediastnica secuelar que puede dificultar su diseccin y a la tendencia a la oclusin precoz de las arterias mamarias. Los primeros informes de infarto agudo de miocardio posradioterapia datan de 1965. (2) La inci- dencia actuarial de enfermedad coronaria a 20 aos se ha estimado en el 9,9% de los pacientes con radiotera- pia mediastnica (3) y su manifestacin clnica puede surgir entre los 2 meses y los 24 aos. En . . . . . . relevante en pacientes candidatos a revascularizacin, debido a la fibrosis mediastnica secuelar que puede dificultar su diseccin y a la tendencia a la oclusin precoz de las arterias mamarias. Los primeros informes de infarto agudo de miocardio posradioterapia datan de 1965. (2) La inci- dencia actuarial de enfermedad coronaria a 20 aos se ha estimado en el 9,9% de los pacientes con radiotera- pia mediastnica (3) y su manifestacin clnica puede surgir entre los 2 meses y los 24 aos. En la angiografa . . . . . . una mayor certeza respecto del mecanis- mo fisiopatolgico se obtendra nicamente con la ana- toma patolgica, la localizacin exclusivamente proximal de las lesiones coronarias sugiere una rela- cin con la irradiacin previa. El antecedente de radioterapia mediastnica y la dosis deberan considerarse como un factor de riesgo particular para el desarrollo de enfermedad coronaria prematura, por lo que deberan practicarse controles peridicos en etapa temprana y a mediano plazo con estudios no invasivos, que podran . . . --2772,5,277,3148,13859
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