Abstract: . . .  internados en una Unidad Coronaria por dolor precordial sugestivo de isquemia, pero que no renen los clsicos criterios diagnsticos de IAM presentan elevacin de CK y/o de su isoenzima CK MB 1 . El rol pronstico de estos marcadores en este subgru- po de pacientes fue valorado por Armstrong y col., quienes realizaron una investigacin prospectiva, sobre 199 pacientes ingresados a la unidad corona- ria por angina de por lo menos 30 minutos de dura- . . .
. . .  de la liberacin de TnT y, los niveles elevados de este marcador en la angina inestable (AI), podran ser un indicador de la formacin del trombo 3 . En los aos recientes fue reportado que los indicado- res bioqumicos de activacin de la inflamacin y de la coagulacin se encuentran elevados en algunos pacientes con AI y enzimas cardacas normales 4 . Estos podran reflejar la inestabilidad de la lesin arterial coronaria . . .
. . .  realizados hasta el momento no son unnimes; algunos autores han encontrado mltiples isoformas de la TnT, algunas expresadas en el msculo esqueltico que se elevan en pacientes con enfermedad muscular esqueltica en ausencia de injuria miocrdica 24 . Dado que las formas musculares y cardacas de TnT son codificadas por diferentes genes, tanto la TnT como la TnI tienen una secuencia de aminocidos caracterstica que permiti el desarrollo de . . .
. . .  REVISTA DEL CONAREC, AO 17, N 64, SEPTIEMBRE 2001 215 *Instituto de Cardiologa Hospital Espaol, Buenos Aires. Marcadores bioqumicos de injuria miocrdica: rol pronstico en la angina inestable y el infarto no Q Dr. Ezequiel Berlante* MONOGRAFIA SELECCIONADA INTRODUCCION El resultado de los anlisis bioqumicos tiene una importancia crtica en la . . .
. . .  SEPTIEMBRE 2001 226 Los autores concluyen en que el pronstico al alta depende de varios factores ms que la presencia o no de IAM y que no hay evidencias de que una mni- ma elevacin de CK MB confiera un alto riesgo de desarrollar subsecuentes eventos cardacos. En otro trabajo se analizaron 34 pacientes admitidos por dolor precordial sugestivo de isquemia de ms de 30 minutos pero menos de 12 horas 43 . De acuerdo al ECG de ingreso los . . .
. . .  sin precoz en la zona del IAM, que si bien mejora el pronstico en la faz hospitalaria, al permitir la pre- servacin del msculo cardaco de la necrosis, coloca a ste en un estado de amenaza de futuros eventos cardacos con lo que el pronstico a largo plazo sera peor. Botker y col., al igual que lo sealado por otros auto- res, sugirieron que la angina inestable los repetidos ataques de isquemia pueden causar una ligera ele- vacin enzimtica 44-47 . . .
--3000,6,250,3377,63781