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Abstract: . . . coronariopata isqumica y la mortalidad asociada suele ser mayor, y por tanto aumenta el beneficio de conocer sin demora la anatoma coronaria al incrementarse tambin la supervivencia tras la intervencin, como demuestra el estudio de Los Veteranos (Sharma 1991). En la recomendacin 28 se aprecia que para dicha presentacin clnica en el post- IAM existen claras evidencias. Page 35 36 R-6-Recomendacin: Se deberan realizar pruebas de esfuerzo fsicas o farmacolgicas a todos los pacientes con angina inestable hospitalizados con riesgo bajo o intermedio, es decir que lleven al menos 48 horas sin angina ni insuficiencia cardaca, y en los que no hubiera datos clnicos para indicar la realizacin de cateterismo (Evidencia: B; Consenso: Acuerdo y gua AHCPR). Una revisin no estructurada de 5 estudios que valoran prospectivamente la capacidad de la prueba de esfuerzo para valorar pronstico, en un total de 614 sujetos con AI controlados con frmacos, confirma una sensibilidad > del 70% y valor predictivo negativo > del 75% para eventos coronarios adversos a largo plazo, sin presentarse complicaciones en ninguno de los 614 sujetos (Coplan 1992). En los pacientes sin factores desencadenantes o en los que la resolucin de los mismos no llevara al control de su sintomatologa habra . . . . . . (Evidencia: A) . Sin embargo cuando la AI se presenta con las complicaciones mencionadas, la severidad de la coronariopata isqumica y la mortalidad asociada suele ser mayor, y por tanto aumenta el beneficio de conocer sin demora la anatoma coronaria al incrementarse tambin la supervivencia tras la intervencin, como demuestra el estudio de Los Veteranos (Sharma 1991). En la recomendacin 28 se aprecia que para dicha presentacin clnica en el post- IAM existen claras evidencias. Page 35 36 R-6-Recomendacin: Se deberan realizar pruebas de esfuerzo fsicas o farmacolgicas a todos los pacientes con angina inestable hospitalizados con riesgo bajo o intermedio, es decir que lleven al menos 48 horas sin angina ni insuficiencia cardaca, y en los que no hubiera datos clnicos para indicar la realizacin de cateterismo (Evidencia: B; Consenso: Acuerdo y gua AHCPR). Una revisin no estructurada de 5 estudios que valoran prospectivamente la capacidad de la prueba de esfuerzo para valorar pronstico, en un total de 614 sujetos con AI controlados con frmacos, confirma una sensibilidad > del 70% y valor predictivo negativo > del 75% para eventos coronarios adversos a largo plazo, sin presentarse complicaciones en ninguno de los 614 sujetos (Coplan 1992). En los pacientes sin . . . --3000,2,750,3159,63601
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