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Abstract: . . . dosis ptima en funcin de los sntomas, la actividad fsica y los efectos indeseables. En todos los pacientes se indicar tratamiento a largo plazo con cido acetil-saliclico a dosis de 100 mg/da. En caso de contraindicacin relativa (p. ej. antiguo ulcus clnicamente inactivo) se decidir sobre asociar un inhibidor de la secrecin gstrica o administrar un frmaco alternativo (triflusal, clopidogrel). Se aconsejar el control riguroso de los factores de riesgo (ver Protocolo del Infarto de Miocardio: prevencin secundaria). Page 6 4 INDICACIONES DE REVASCULARIZACION PERCUTANEA Se indicar cuando concurran alguno de los requerimientos angiogrficos y alguno de los requerimientos clnicos siguientes: Requerimientos clnicos Sntomas que impidan la actividad deseada por el paciente a pesar del tratamiento mdico o porque ste se vea limitado por efectos indeseables. Criterios . . . . . . PROTOCOLO DE MANEJO DE LA ANGINA Revisin Mayo 2005 Revisin Octubre 2001 Revisin Enero 1997 Abril 1990 Page 2 NORMAS GENERALES Clasificacin y definiciones ............ 1 ANGINA ESTABLE Indicaciones de prueba de esfuerzo . 2 Indicaciones de gammagrafa de perfusin de esfuerzo o eco-stress ... 2 Valoracin de la funcin ventricular ............................................................................. . . . . . . fsica de 3 a 4 veces por semana (caminar, correr, ir en bicicleta, o realizar otro tipo de actividad aerbica). Tabaquismo. Se aconsejar el abandono definitivo del tabaco, valorando la necesidad de utilizar tratamiento sustitutivo con preparados de nicotina (chicles o parches). La administracin de estos preparados est contraindicada en el perodo inmediatamente posterior a un episodio coronario, en las arritmias severas, ulcus activo, enfermedades vasospsticas ( angina de Prinzmetal y enfermedad de Raynaud), hipertiroidismo y feocromocitoma. Aunque estos preparados de nicotina no estn contraindicados en los pacientes con historia de enfermedad coronaria, la dosis inicial activa debe ser inferior. Es importante que los pacientes sepan que no pueden fumar mientras realizan el tratamiento sustitutivo ya que puede llegar a exacerbar los sntomas o incluso precipitar acontecimientos graves. Dislipemia. Se aconsejar realizar . . . --3000,3,500,2812,28587
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