Abstract: . . .  Estratificacin del riesgo antes del alta La estratificacin pronstica se basa en los resulta- dos de las pruebas, que tambin contribuyen a la toma de decisiones fundamentalmente respecto a la indica- cin de procedimientos invasivos de revascularizacin. Rev Esp Cardiol Vol. 53, Nm. 6, Junio 2000; 838-850 Lorenzo Lpez Bescs et al. Guas de prctica clnica en la angina inestable/infarto sin elevacin ST 127 847 Page 11 Los 4 factores clnicos principales relativos al riesgo son: funcin ventricular izquierda, extensin de la en- fermedad coronaria, edad y comorbilidad 61 . La edad avanzada, diabetes, historia de infarto . . .
. . .  segn los criterios habituales de estas exploraciones. En gene- ral, se realizar ergometra convencional si el ECG ba- sal no presenta alteraciones que dificulten o impidan su interpretacin con el esfuerzo 68 ; en el caso contrario se prefiere el estrs con imagen. Se puede realizar ecocar- diograma de esfuerzo en presencia de prcticamente cualquier alteracin del ECG. Si la imagen elegida es la gammagrafa de perfusin se debe tener en cuenta la dificultad que presenta la interpretacin de los resulta- dos en presencia de bloqueo de rama izquierda, WPW o ritmo de marcapasos 69 . El estrs farmacolgico est especialmente indicado en los pacientes con incapaci- . . .
. . .  Estratificacin del riesgo antes del alta La estratificacin pronstica se basa en los resulta- dos de las pruebas, que tambin contribuyen a la toma de decisiones fundamentalmente respecto a la indica- cin de procedimientos invasivos de revascularizacin. Rev Esp Cardiol Vol. 53, Nm. 6, Junio 2000; 838-850 Lorenzo Lpez Bescs et al. Guas de prctica clnica en la angina inestable/infarto sin elevacin ST 127 847 Page 11 Los 4 factores clnicos principales relativos al riesgo son: funcin ventricular izquierda, extensin de la en- fermedad coronaria, edad y comorbilidad 61 . La edad avanzada, diabetes, historia de infarto previo y eleva- . . .
. . .  un mismo proceso. Un enfoque actual y moderno de la AI y del IAM conlleva compartir la fisiopatologa y la epidemiolo- ga, as como el manejo clnico hasta la realizacin del primer ECG, y slo despus plantear las especificida- des de uno y otro sndrome clnico. En nuestro caso, desde la Seccin de Cardiopata Isqumica y Unidades Coronarias de la Sociedad Espaola de Cardiologa nos propusimos realizar un documento conjunto sobre ABREVIATURAS AI: angina inestable. AUH: rea de urgencias hospitalaria. ECG: electrocardiograma. IAM: infarto agudo de miocardio. SCA: sndrome coronario agudo. IAM no-Q: infarto sin onda Q. Page 3 compatible sin antecedente . . .
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