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Abstract: . . . Policlnico Docente de Playa. Colaborador del Servicio de Rehabilitacin Cardiovascular Hospital C.I.M.E.Q. *** Residente de tercer ao de Medicina Familiar. Policlnico Docente de Playa. ****Especialista en Medicina Familiar. Presidenta de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar. Resumen : Se realiza una revisin sobre los aspectos clnicos de la Angina de Pecho hacindose nfasis en el dolor tpico que se presenta con los esfuerzos y estrs, opresivo, retroesternal, difuso, con irradiacin al cuello, mandbula, hombros y brazo izquierdo, que se alivia con el reposo y/o . . . . . . vasos colaterales, en particular los coronarios. Los efectos indeseables ms frecuentes son: la cefalea, enrojecimiento y taquicardia ligera. La NTG sublingual es el tratamiento central de la AP, la cual debe ser utilizada de manera profilctica, es decir, antes de realizar un esfuerzo que se sabe provoca angina . Los nitratos de accin prolongada como el Mononitrato de Isosorbide (MNI) son efectivos entre 4-6 horas con la precaucin de tener un perodo no menor de 12 horas entre la ltima y la primera dosis para evitar el fenmeno de . . . . . . de la nifedipina es alrededor de 5 horas con una dosis entre 10-30 mg 3-4 veces/da, el verapamilo permanece en sangre entre 3-7 horas con una dosis que flucta entre 80-160 mg tres veces al da y el diltiazem tiene una vida media de 4 horas con una dosis de 90 mg una o tres veces/da. Recientemente se han incorporado nuevos medicamentos, entre ellos los derivados de investigaciones a nivel molecular con efecto en el msculo cardaco como es la Molsidomina que disminuye sostenida y gradualmente la precarga dando lugar a reduccin . . . . . . Familia debe estar preparado y calificado para enfrentar este problema de salud en su rea. Con el objetivo de ampliar los conocimientos y brindar una gua para el diagnstico y tratamiento de esta enfermedad al alcance de nuestros mdicos de atencin primaria se realiza esta revisin. Para ello haremos nfasis en los datos ms importantes recogidos en el interrogatorio, examen fsico, los estudios complementarios ms tiles para corroborar el diagnstico, y luego trazar una conducta teraputica adecuada. Page 2 INTERROGATORIO . . . . . . agregado un importante beneficio al tratamiento de la AP, ellos producen vasodilatacin y disminuyen el consumo de oxgeno cardaco. Los agentes ms empleados son: La nifedipina, diltizem y verapamilo, que difieren en algunos aspectos en relacin con su efecto sobre el aparato cardiovascular; por ejemplo, la nifedipina produce mayor efecto vasodilatador y puede provocar cefalea, edema perifrica y rubor; el verapamilo afecta ms al sistema de conduccin y puede llegar a producir bradicardia e incluso bloqueos (debe tenerse . . . --3000,5,300,3377,26780
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