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Abstract: . . . depender de la deter- minacin inicial y de la evolucin clnica del enfer- mo [Nivel de evidencia C]. ANALGESIA. Dismi- nuir el dolor es un objetivo primordial en la tera- putica medica, adems de que abate la respuesta catecolamnica. La morfina se considera el analg- sico de primera eleccin en la fase aguda de este enfermo isqumico por su efecto sedante y por sus propiedades favorables hemodinmicas. Se admi- nistrar si el dolor no ha cedido inmediatamente con la utilizacin de nitroglicerina o existe edema del pulmn o esta presente un estado de agitacin . . . . . . sencia de angor en evolucin. Para aquellos de riesgo medio o bajo se prefiere la administracin por va oral [Recomendacin clase II, evidencia tipo B]. Su principal mecanismo final de accin: es a travs de disminuir el consumo de oxgeno Page 14 I Consenso Mexicano Sobre los Sndromes Coronarios Agudos S17 Vol. 72 Supl. 2/Octubre-Diciembre 2002:S5-S44 edigraphic.com del miocardio. Con su indicacin se ha modifi- cado la sobrevida, se han reducido la frecuencia y la duracin de los episodios de angina . . . . . . angor en evolucin. Para aquellos de riesgo medio o bajo se prefiere la administracin por va oral [Recomendacin clase II, evidencia tipo B]. Su principal mecanismo final de accin: es a travs de disminuir el consumo de oxgeno Page 14 I Consenso Mexicano Sobre los Sndromes Coronarios Agudos S17 Vol. 72 Supl. 2/Octubre-Diciembre 2002:S5-S44 edigraphic.com del miocardio. Con su indicacin se ha modifi- cado la sobrevida, se han reducido la frecuencia y la duracin de los episodios de angina y la . . . . . . de disminuir el consumo de oxgeno Page 14 I Consenso Mexicano Sobre los Sndromes Coronarios Agudos S17 Vol. 72 Supl. 2/Octubre-Diciembre 2002:S5-S44 edigraphic.com del miocardio. Con su indicacin se ha modifi- cado la sobrevida, se han reducido la frecuencia y la duracin de los episodios de angina y la ne- cesidad de los procedimientos de revasculariza- cin urgentes. Metoprolol: [bloqueador selectivo B1] Dosis intravenosa de 1 mg/min hasta 5 mg por vez, hasta alcanzar de ser necesario . . . . . . plaquetarios Otro grupo importante de medicamentos anti- plaquetarios son los bloqueadores de los recep- tores del fribringeno, los bloqueadores de las glucoprotenas IIb/IIIa. Su indicacin es con- comitante a la de ASA y a la de la heparina. Es indiscutible su indicacin en los pacientes de riesgo alto e intermedi . . . --3000,5,300,3124,63596
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