|
Abstract: . . . de la hirudina comparado con la heparina, lo cual sita a stas como alternativa para los casos en que con heparina se presenta trombocitopenia. Recientemente han surgido para el tratamiento de los sndromes isqumicos agudos los antiagregantes plaquetarios inhibidores de glicoprotena IIb IIIa. Los ms estudiados en los ensayos PRISM-PLUS, TACTICS, PURSUIT, CAPTURE Y GUSTO IV son el tirofibn, el eptifibatide . . . . . . el estudio Miracle y no olvidar los resultados del estudio Hope en que los inhibidores de ECA protegieron a 5 aos a los pacientes con historia de eventos aterosclerticos. * Unidad de Cuidado Coronario, Fundacin Clnica Shaio, Bogot D.C. Page 5 LECTURAS RECOMENDADAS 1. Braunwald E., Mark D.B., et al . Unstable Angina : Diagnosis and Management. Clinical . . . . . . comparado con la heparina, lo cual sita a stas como alternativa para los casos en que con heparina se presenta trombocitopenia. Recientemente han surgido para el tratamiento de los sndromes isqumicos agudos los antiagregantes plaquetarios inhibidores de glicoprotena IIb IIIa. Los ms estudiados en los ensayos PRISM-PLUS, TACTICS, PURSUIT, CAPTURE Y GUSTO IV son el tirofibn, el eptifibatide y el abciximab, . . . . . . sntomas o hallazgos sugestivos de diseccin artica, pericarditis aguda, trauma fsico severo (< de 1 mes), retinopata hemorrgicas. Se recomiendan recuentos de plaquetas a las 4 horas despus de iniciada la infusin y control diario. La trombolisis definitivamente no tiene indicacin en pacientes con angina inestable y est reservada para los pacientes con supradesnivel del ST o con bloqueo de rama izquierda . . . . . . plaquetas a las 4 horas despus de iniciada la infusin y control diario. La trombolisis definitivamente no tiene indicacin en pacientes con angina inestable y est reservada para los pacientes con supradesnivel del ST o con bloqueo de rama izquierda del haz His. Todo el tratamiento mdico intensivo farmacolgico de la angina inestable es muy efectivo y solamente se observan fallas en menos del 10-20% . . . . . . N Eng J Med 1998; 339:436-443 16. Antman E.M., Cohen M et al . TIMI 11B - ESSENCE: Metaanalysis . Circulation 1999; 100: 1602-1608. 17. Braunwald E., Antman E., et al . ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstable angina and non ST elevation myocardial infarction . J Am Coll Cardiol 2000; 36:970-1062. 18. Bertrand M.E., Simoons . . . . . . funcional III IV de la Sociedad Canadiense de Cardiologa en las ltimas 2 semanas; los pacientes en cuyo electrocardiograma encontramos ondas Q patolgicas que corresponde a un infarto previo o desviacin del segmento ST que persiste an en reposo y por ltimo los pacientes de ms de 70 aos. Los pacientes de mayor riesgo son aquellos que consultan con una angina que lleva ms de 20 minutos y no ha cedido . . . --3000,7,214,3510,16469
|