Abstract: . . .  Se refiere como factor primario a Se refiere como factor primario a la obstrucci la obstrucci n del flujo sanguineo n del flujo sanguineo portal portal Page 3 DEFINICION DEFINICION Aumento de la presin portal por encima de los valores normales que son de 6-10 mm de Hg. Gradiente de presin venosa heptica (GPVH) mayor de 3-5 mm de Hg. Page 4 FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA Todas la formas de cirrosis Todas la formas de cirrosis llevan a la HIPERTENSION llevan a la HIPERTENSION PORTAL PORTAL Page 5 FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA Por un proceso inflamatorio local se aumenta la resistencia vascular heptica. Los espacios de DISSE se colagenizan Proceso sinusoidal con fibrillas de tejido Proceso sinusoidal con fibrillas de tejido conectivo lo que hace rigidos los sinusoides conectivo lo que hace rigidos los sinusoides y da disminuci y da disminuci n del area sinusoidal n del area sinusoidal Page 6 FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA . . .
. . .  pero pueden pero pueden llevar a muchas llevar a muchas complicaciones complicaciones Page 32 Colaterales Colaterales Esto trae como consecuencia el paso de sangre portal a la circulacin general. contribuyendo a la aparicin de otras complicaciones como la encefalopata portosistmica y el compromiso de la inmunidad celular con aumento de la frecuencia de infecciones. Page 33 Grupo I : En la unin de epitelio absortivo con epitelio protector . a . En la union gastroesofgica, donde se anatomosan la vena gstrica izquierda, la vena gstrica posterior y las venas gstricas cortas, del sistema portal, con las venas zigos menor, diafragmo-esofgicas e intercostales, del sistema cava. Esto lleva al desarrollo de vrices en la submucosa del extremo distal del esfago y/o fondo gstrico. b . A nivel del ano, donde se anastosmosan las venas hemorroidales superiores, que pertenecen al sistema porta, con las venas hemorroidales medias e inferiores, pertenecientes al sistema cava. - Grupo II : En el ligamento falciforme, a traves de las venas paraumbilicales, remanentes de la circulacin umbilical . . .
--3000,2,750,3159,21463