Abstract: . . . :  hipertension  1126 HIPERTENSION ARTERIAL La hipertensin arterial (HTA) es la enfermedad cardiovascular ms frecuente. Se define de manera convencional como TA mayor o igual a 140/90. Sin embargo, desde el punto de vista de la promocin de la salud, cabe hacer notar que el riesgo de enfermedad cardiovascular, tanto letal como no letal en adultos, es ms bajo ante presiones sistlicas menores de 120mm de Hg y diastlicas menores de 80mm de Hg. Esos riesgos aumentan de manera progresiva con cifras ms altas de TA, tanto sistlica como diastlica. La TA alta genera cambios patolgicos en la vasculatura e hipertrofia del ventrculo izquierdo. Como consecuencia, la HTA constituye la principal causa de apopleja, conduce a enfermedad coronaria con infarto de miocardio . . .
. . .  metildopa, o betabloqueadores (en este ltimo caso se debe emplear un anticlcico relativamente selectivo como nicardipina, amlodipina o isradipina). Los diurticos tambin pueden aumentar la eficacia de los anticlcicos, pero los datos no han sido concluyentes. No se emplearn los bloqueadores de los canales del calcio en pacientes con anormalidades de la conduccin cardaca, o en sujetos con ICC. Sin embargo, por lo general estos medicamentos son seguros en hipertensos con asma, diabetes, hiperlipidemia y disfuncin renal.    INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA:   Desde hace mucho tiempo se ha reconocido que el sistema renina-angiotensina tiene una gran importancia en la regulacin de la presin arterial tanto a corto como largo plazos. Desde el punto de vista molar, la angiotensina II es unas 40 veces ms potente como vasopresor que la noradrenalina. Efectos principales de la angiotensina II y mecanismos que los median: Incremento de la resistencia perifrica total: se produce por los siguientes mecanismos: Vasoconstriccin directa. Aumento de la neurotransmisin noradrenrgica perifrica (incremento en la liberacin de noradrenalina, decremento de la recaptacin de noradrenalina, incremento de la capacidad de respuesta vascular). Aumento de la descarga simptica (SNC). Liberacin de catecolaminas a partir de la mdula suprarrenal. El resultado de estos mecanismos es la produccin de una respuesta . . .
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