Abstract: . . .  la mayora de los casos. En el neonato la causa ms frecuente es la trombosis de la arteria renal y generalmente asociada a uso de cateter en arteria umbilical; en preescolares y escolares predomina la enfermedad renal y entre las causas no renales la coartacin de la aorta; en la adolescencia temprana y tarda, la enfermedad renal y la hipertensin esencial. 9.4. Evaluacin Una evaluacin diagnstica completa es necesaria en la hipertensin severa, principalmente cuando hay sntomas o hay signos de dao a rganos blancos y se realiza de acuerdo a las causas por edad. 9.5. Tratamiento Est claramente indicado en nios con hipertensin severa para prevenir las complicaciones cardiovasculares. La meta es llevar la presin arterial por debajo del percentil 95. 9.5.1. Terapia no farmacolgica Est indicada en hipertensin significativa y severa e incluye reduccin de peso, ajustes en la dieta y el ejercicio. La prctica de deportes con actividad fsica intensa se debe evitar slo en hipertensin severa (35) (Recomendacin grado C). 9.5.2. Terapia farmacolgica. Indicada en los nios con hipertensin severa; existe pocos estudios controlados sobre el uso de drogas antihipertensivas y, la mayora, utilizan inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y calcio antagonista, ajustando las dosis segn el peso (36) (Recomendacin grado A). 10. HIPERTENSION EN EL ANCIANO 10.1. Definicin En este grupo de edad la hipertensin se define igualmente segn el quinto reporte del Comit Nacional Conjunto sobre Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la Tensin Arterial Alta. En este reporte la prevalencia teniendo en cuenta una cifra mayor de 140/90 mm de Hg en mayores de 60 aos fue de 60% para blancos no hispanos, 71% en negros no hispanos y 61% para hispanoamericanos. Para la cifra considerada por la Organizacin Mundial de la Salud para definir HIPERTENSIN, mayor de 160/95 mm de Hg, la prevalencia fue de 45% . Las enfermedades cardacas y cerebrovasculares  . . .
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