|
Abstract: . . . PDE1,2,3,4,7,8 Adenilciclasa Vasodilatacin // Remodelado Prostaciclina HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR DIAGNOSTICO Sospecha de HAP Pruebas complementarias Diagnstico Determinacin de la Causa Valoracin De su estado Tratamiento adecuado . . . . . . PRONSTICO Indicadores clnicos de mal pronstico Edad < de 14 y > 65 aos Sncope, Angor, ICD o hemoptisis Clase funcional I - II, sobrevida media 6 aos Clase funcional III, sobrevida media 2,5 aos Clase funcional IV, sobrevida media 0,5 aos HIPERTENSIN PULMONAR PRIMARIA PRONSTICO Indicadores hemodinmicos de mal pronstico PAPm < 55 mm Hg : Sobrevida media 4 aos PAPm > 85 mm Hg : Sobrevida media 1 ao PAD < 10 mm Hg : Sobrevida media 4 aos PAD > 20 mm Hg : Sobrevida media 1 mes . . . . . . izq. Presin Auricula izq Presin Venas Pulmonares Presin Arteria Pulmonar HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR FISIOPATOLOGIA HP Idiopatica A) Base Gentica; - 50% Casos familiares - 25% Casos espordicos B) Solamente 15 20% de portadores tienen hipertensin A + B = Base gentica con factores exgenos que desencadenan el proceso Mutacin BMPR2 HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR FISIOPATOLOGIA HP Idioptica Familia ( MBP, Activinas, . . . . . . PRIMARIA PRONSTICO Indicadores clnicos de mal pronstico Edad < de 14 y > 65 aos Sncope, Angor, ICD o hemoptisis Clase funcional I - II, sobrevida media 6 aos Clase funcional III, sobrevida media 2,5 aos Clase funcional IV, sobrevida media 0,5 aos HIPERTENSIN PULMONAR PRIMARIA PRONSTICO Indicadores hemodinmicos de mal pronstico PAPm < 55 mm Hg : Sobrevida media 4 aos PAPm > 85 mm Hg : Sobrevida media 1 ao PAD < 10 mm Hg : Sobrevida media 4 aos PAD > 20 mm Hg : Sobrevida . . . . . . PRONSTICO Indicadores clnicos de mal pronstico Edad < de 14 y > 65 aos Sncope, Angor, ICD o hemoptisis Clase funcional I - II, sobrevida media 6 aos Clase funcional III, sobrevida media 2,5 aos Clase funcional IV, sobrevida media 0,5 aos HIPERTENSIN PULMONAR PRIMARIA PRONSTICO Indicadores hemodinmicos de mal pronstico PAPm < 55 mm Hg : Sobrevida media 4 aos PAPm > 85 mm Hg : Sobrevida media 1 ao PAD < 10 mm Hg : Sobrevida media 4 aos PAD > 20 mm Hg : Sobrevida media 1 mes . . . --2980,5,298,3407,14900
|