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Abstract: . . . puede incluso negarlo cuando se le informa (sndrome de Anton). Ms frecuente es que la lesin sea incompleta y se conserve un campo visual. Si la lesin bilateral afecta las porciones inferomediales de los lbulos temporales el trastorno de memoria puede ser grave (estado amnsico de Korsakoff). Arteria vertebral Es la principal arteria del bulbo raqudeo adems de irrigar la porcin inferoposterior del cerebelo. Es raro que se ocluyan por traumatismos, compresin espondiltica y otras enfermedades de las vrtebras. Tambin se observan sntomas transitorios de isquemia en los territorios de estas arterias en extensiones extremas y prolongadas del cuello, como es el lavado de pelo en la peluquera. Son muy variables los sndromes que da la oclusin de estas arterias. Si son de buen tamao y se ocluye una, puede ser asintomtica. Si se ocluye proximal a su nacimiento en la subclavia, el ejercicio del brazo puede secuestrar flujo con sntomas de insuficiencia basilar (sndrome de secuestro . . . . . . procesos: la prdida de la provisin de oxgeno secundaria a la oclusin vascular y una distribucin de cambios en el metabolismo celular consecuentes al colapso de los procesos productores de energa con desintegracin de las membranas celulares. Las investigaciones tienden a observaciones crecientes de que algunos de los procesos celulares que culminan en muerte celular no son irrevocables y pueden corregirse con reestablecimiento del flujo o prevencin de la entrada de calcio a la clula. Sndromes neurovasculares Si bien ya comentamos que no existe la relacin directa tipo de accidente con sndrome especfico, hay uniformidad suficiente para asignar un sndrome tpico a cada una de las arterias principales. Veremos esto fundamentalmente relacionado a accidentes isqumicos, porque los efectos de la hemorragia, si bien son similares porque la arteria afectada daa al territorio que irriga en ambos casos, la clnica total de la hemorragia suele abarcar el territorio de ms de una arteria y la extensin . . . . . . cerebral como las porciones inferomediales de los lbulos temporal y occipital. Desde luego, del sitio de oclusin y de la distribucin del polgono de Willis dependen en gran medida la localizacin y extensin del infarto resultante. Para hacer ms sencillo el estudio, dividiremos los sndromes de la cerebral posterior en tres grupos: Sndromes anteriores y proximales: se refieren a afectacin de arterias que irrigan la sustancia nigra, ncleos y nervios oculomotores y troclear, ncleo rojo, pednculos cerebrales y lemnisco medial. Ocurre el sndrome talmico de Djerine y Roussy en casos de infarto de los ncleos sensitivos talmicos, con prdida sensitiva profunda y cutnea, por lo general grave, acompaado de hemiparesia transitoria. En caso de oclusin de las ramas interpedunculares ocurren sndromes mesenceflicos y subtalmicos centrales, como el sndrome de Weber, con parlisis oculomotora con hemipleja contralateral. Tambin puede haber parlisis de la mirada vertical, estupor, coma, trastornos de . . . --3000,3,500,3252,25964
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