Abstract: . . .  Sin embargo, en la clula sometida a isquemia fra se ha detectado experimentalmente la liberacin de metales libres, especialmente de origen microso- mal 29 . Estas molculas metlicas pueden inducir una reaccin que resulta en la produccin de radicales txicos hidroxilo. La administracin de DFO a la solucin de preservacin ha demostra- do, en algunos trabajos 2,3 un efecto citopotector frente a estos metales libres. Las causas que explicaran esto podran ser diversas: la quela- cin directa de metales, as como un terico efec- to estimulador de la expresin del gen regulador de la sntesis de ferritina. Esta molcula puede actuar como agregante de iones metlicos. Su disminucin en el medio, estimulado por el fro, sera perjudicial para la clula 30 . Tabla 5 Puntos diana de modulacin de la lesin mitocondrial durante la fase de hipotermia del rgano . . .
. . .  momento de la reperfusin. CONCLUSIONES En los ltimos aos se estn realizando im- portantes avances en la comprensin de los mecanismos a travs de los cuales la isquemia lesiona el injerto renal y condiciona una fase posttrasplante de disfuncin inicial. Existen dos agresiones principales: la necrosis celular direc- ta, producida igualmente por la isquemia nor- motrmica e hipotrmica; la apoptosis celular, facilitada durante la fase de isquemia (estado latente celular) y activada definitivamente en el momento de la revascularizacin. El elemento celular diana de estas lesiones es la mitocon- dria. La administracin de ciertos frmacos en la solucin de preservacin durante el perodo de hipotermia en trabajos experimentales, como la desferrioxamina, ha demostrado su utilidad. En cuanto a las tcnicas de preservacin debe- remos disear nuevas soluciones teniendo en cuenta las lesiones especficas . . .
. . .  hipotermia simple (HS) y preservacin hipotr- mica de rgano aislado (PH) mostraba conclusio- nes interesantes. En primer lugar, la utilizacin de PH resulta beneficiosa al compararla con HS, asocindose con un riesgo relativo de disfuncin inicial del injerto de 0.804 (intervalo confianza 95% de 0.672-0.961). No se hall evidencia de que este efecto fuera distinto en riones que proven- an de donantes en parada cardiaca o a corazn batiente (donante clsico en muerte cerebral). Existan evidencias de que las caractersticas del flujo de la perfusin durante la PH poda ser un indicador de viabilidad del rgano; sin embargo, los datos resultaban inadecuados para calcular la especificidad y sensibilidad de cualquier test basado en estos hallazgos. La concentracin de a - glutatin-S-transferasa (un marcador de dao celular) en la perfusin puede constituir la base de un test slido. Un lmite de 2800 g/100 g pro- porciona . . .
--3000,3,500,3246,41190