Abstract: . . .  descompresin gastrointestinal, no como un fin sino como un medio para mejorar las condiciones del nio y llevarlo a la brevedad posible a la sala de operaciones. Creemos que es necesario el ayuno, el uso de soluciones endovenosas y antimicrobianos, que es conveniente la ejecucin de un estudio radiolgico en posicin de pie y estudios de laboratorio complementarios al menos cada 8 horas. Este mtodo de manejo preparatorio no debe durar ms de 12-24 horas. Si la decisin final establece instituir la laparotoma, se deben seccionar slo las bandas que obstruyan el trnsito intestinal, de manera tal que se logre la descompresin manual gil y sin obstculos. Si se encuentra necrosis o isquemia grave de algn segmento del intestino, deben extirparse los segmentos vecinos mortificados y realizar una enterostoma; slo cuando las condiciones de la regin involucrada no sean desfavorables, se deber intentar la anastomosis. Si no hay dao irremediable, pero tiene antecedentes de al menos una ciruga previa se debe introducir el intestino en forma ordenada. Si existiera la posibilidad de recurrencia , por factores de riesgo, recomendamos hacer un procedimiento de Noble parcial, especialmente en reas denudadas. Page 5 469 Gac Md Mx Vol. 139 No. 5, 2003 Baeza-Herrera C, y cols. El panorama, por otro lado, puede tornarse diferente . . .
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