Abstract: . . .  5 encontraron que estas enzimas sricas no son apropia- das en el diagnstico de la isquemia intestinal aguda, ya que se elevan en forma significativa hasta despus de ocho horas de haberse iniciado el proceso isqumico y, por lo tanto, no sirven en el periodo cuando la isquemia intestinal todava puede ser reversible. En nuestro estudio ste no fue un factor de importancia, ya que el tratamiento de la apendicitis aguda se basa en la reseccin del apndice inflamado y no en el reestablecimiento de la irrigacin sangunea. Tampoco cree- mos que el . . .
. . .  el riesgo de perforacin y la tasa de compli- caciones 4 y, por otro lado, una apendicectoma negativa so- mete al paciente a los riesgos inherentes de una ciruga inne- cesaria. La obstruccin del lumen parece ser la causa de la apendicitis aguda, causa edema local, incrementa la presin intraluminal, congestin venosa, isquemia , necrosis y, finalmente, la perfo- racin de la pared del apndice. 1 En la isquemia intestinal aguda, la isquemia de la mucosa intestinal y de la capa muscu- lar ocasiona elevacin de diversas . . .
. . .  desde la pared apendicular hacia la circulacin portal, pues a menos que estas enzimas sean libe- radas hacia la circulacin portal en cantidades masivas y lo- gren vencer la capacidad metablica del hgado, su concen- tracin en la sangre perifrica permanece inalterada, como reportaron Murray y colaboradores. 7 Conclusiones En este estudio encontramos que la cuenta total de leucocitos es el mejor marcador serolgico para el diagnstico de apendi- citis aguda, con sensibilidad, especificidad y precisin simila- res a las informadas en . . .
. . .  ser liberadas desde la pared apendicular hacia la circulacin portal, pues a menos que estas enzimas sean libe- radas hacia la circulacin portal en cantidades masivas y lo- gren vencer la capacidad metablica del hgado, su concen- tracin en la sangre perifrica permanece inalterada, como reportaron Murray y colaboradores. 7 Conclusiones En este estudio encontramos que la cuenta total de leucocitos es el mejor marcador serolgico para el diagnstico de apendi- citis aguda, con sensibilidad, especificidad y precisin simila- res a las . . .
. . .  ser reversible. En nuestro estudio ste no fue un factor de importancia, ya que el tratamiento de la apendicitis aguda se basa en la reseccin del apndice inflamado y no en el reestablecimiento de la irrigacin sangunea. Tampoco cree- mos que el menor tamao del apndice haya sido el causante de la insignificante elevacin de estas enzimas, pues en sus experimentos Thompson encontr que las enzimas no se libe- raban en forma proporcional a la longitud del intestino isqumico. Creemos que este fenmeno puede estar relacio- nado con la degradacin precoz de estas . . .
--3000,5,300,3341,19518