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Abstract: . . . ridol tiene e fectos signifi c at ivos sobre la actividad elctrica del corazn potencialmente arritmognicos. Sin embargo, tras ms de 30 aos de utilizacin, la literatura anest- sica no ha reflejado que dicho efecto nocivo potencial se conv i e rta en una realidad salvo en muy ra ras oca- siones. Aunque la literatura slo incluya una pequea parte de las reacciones adversas producidas, tras cien- tos de miles de dosis administradas no parece que haya sido un problema frecuente. No existen estudios ries- go-beneficio ni genticos que ayuden a conocer cul es la dimensin real de este problema. Tampoco est cla- ra la relacin entre prolongacin adquirida del interva- lo QT y produccin de arritmias ve n t ri c u l a re s , y ni siquiera sabemos si el droperidol, adems de prolongar la repolarizacin lo hace de forma homognea o irre- g u l a r. Con una utilizacin prudente e indiv i d u a l i z a d a que tenga en cuenta factores de riesgo como los men- c i o n a d o s , el dro p e ridol podra seguir siendo de utili- dad perioperatoria para numerosos enfermos. En cual- quier caso, si ha llegado su final, no sera justo que su epitafio sealara slo su potencial cardiotoxicidad des- pus de tantos servicios prestados. Juan I. Gmez-Ar nau rea de Anestesia y Cuidados Crticos. Fundacin Hospital Alcorcn. Alcorcn. Madrid. BIBLIOGRAFA 1. Korttila K, Kauste . . . . . . effects of Droperi- dol. Anesthesiology 1972; 37: 529-535. 31. Castaeda Casado J, Montero Jara V, Garca Fernndez MR. Efectos cardiacos de dehidrobenzoperidol y fentanyl. Rev Esp Anestesiol Rea- nim 1979; 26: 583-599. 32. Gmez-Arnau JI, Mrquez-Montes J, Avell F. Fentanyl and Droperi- dol effects on the refractoriness of the accesory pathway in the Wolff- Parkinson-White syndrome. Anesthesiology 1983; 58: 307-313. 33. Drolet B, Zhang S, Deschenes D, Rail J, Nadeau S, Zhou Z et al. Dro- peridol lengthens cardiac repolarization due to block of the rapid com- ponent of the delayed rechifier potassium current. J Cardiovasc Elec- trophysiol 1999; 10: 1597-1604. 34. Guy JM, Andre-Fouet X, Porte J. Torsades de pointes et allongement de la duree de lintervalle QT aprs injection de droperidol. Ann Car- diol Angeiol (Paris) 1991; 40: 451-455. 35. L i s ch ke V, Behne M, D o cl ken P, S chledt U, P robst S, Ve t t e rmann J. D ro p e ridol causes a dose-dependent pro l o n gation of the QT interva l . Anesth Analg 1994; 79: 983-986. 36. Glassman AH, Bigger Jr T. Antipsychotic drugs: Prolonged QTc inter- val, torsade de points and sudden death. Am J Psychiatry 2001; 158: 1774-1782. 37. S h i geyama T, Ya n agidani T. Dro p e ridol causes mu l t i focal ve n t ri c u l a r dysrhythmias. Masui 2002; 51: 53-55. 38. Henzi I, S o n d e regger J, Tramr MR. Effi c a cy, d o s e - re s . . . --3000,2,750,3159,28049
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